試管嬰兒長(zhǎng)方案是目前臨床上常用的方案,即在女性月經(jīng)后20天左右開始注射調(diào)節(jié)藥物,在注射后14-18天左右進(jìn)行排卵期注射,促進(jìn)卵泡發(fā)育,直至出現(xiàn)成熟的優(yōu)質(zhì)卵泡,然后開始取卵進(jìn)行體外受精。那么,漫長(zhǎng)的試管嬰兒方案的步驟是什么?
簡(jiǎn)而言之,長(zhǎng)方案是一個(gè)完全藥物控制的周期,整個(gè)過程可總結(jié)為:在排卵后5天開始每天注射短效的曲普瑞林,一般用半個(gè)月左右,達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)后再同時(shí)加入長(zhǎng)卵泡的藥物直至卵泡發(fā)育成熟,全流程需要1個(gè)月左右的時(shí)間。詳細(xì)步驟如下:
長(zhǎng)方案的步驟
1在月經(jīng)周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa(促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,藥物商品名有達(dá)菲林、抑那通、達(dá)必佳、戈那瑞林等等),在使用的第10天,也就是來月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物;
2不定期的開始監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況,同時(shí)抽血來測(cè)定雌激素含量;
3醫(yī)生根據(jù)B超以及雌激素的結(jié)果判斷卵巢對(duì)于藥物的反應(yīng),并調(diào)整促排卵藥物的使用劑量,一直至卵泡成熟(促排卵針一般需要打9-11天左右,但不同的人打針的時(shí)間會(huì)有不小的差距);
4卵泡成熟當(dāng)天(一般在晚上)注射10000IUHCG來促使卵子成熟;
5HCG注射36小時(shí)后(HCG注射日的第3天早上8點(diǎn))開始取卵;
6取卵完成,那么長(zhǎng)方案也就完成了。
長(zhǎng)方案下,降調(diào)、促排卵總共所需的時(shí)間在一個(gè)月左右,優(yōu)缺點(diǎn)詳細(xì)如下:
優(yōu)點(diǎn):可控性高,卵子早排風(fēng)險(xiǎn)低,大小相對(duì)均勻,體內(nèi)激素水平穩(wěn)定,獲得的卵子數(shù)目較多(平均10~15枚),得到可利用胚胎多,從而有效的增加了長(zhǎng)方案的成功率,因此應(yīng)用廣泛;
缺點(diǎn):用藥時(shí)間較長(zhǎng),費(fèi)用相對(duì)較高,卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)大,治療的舒適度下降。
長(zhǎng)方案具體需要的時(shí)間還是要看患者自身的情況,總的來說,平均在20天以上,所以被人們稱之為試管嬰兒長(zhǎng)方案。
Tips:
試管嬰兒方案因人而異,有很多種方案,主要就是長(zhǎng)方案和短方案,長(zhǎng)方案的適宜人群為年齡小于40歲,基礎(chǔ)FSH10mIU/ml、竇卵泡數(shù)8個(gè)的患者,對(duì)于多囊卵巢綜合征患者,采用雙壓長(zhǎng)方案。
首先,我們需要知道什么是長(zhǎng)期解決方案,即使用低劑量藥物進(jìn)行卵巢刺激的過程。它誕生于20世紀(jì)80年代中期出生的“垂體下調(diào)”技術(shù)。排卵計(jì)劃。
顧名思義,長(zhǎng)期計(jì)劃推動(dòng)了很長(zhǎng)時(shí)間。標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)期計(jì)劃通常在前一個(gè)月經(jīng)周期的第21天開始降級(jí),然后在月經(jīng)的第2-3天開始,在下個(gè)月的月經(jīng)期開始提前。這也是長(zhǎng)程序和短程序之間的差異之一。后者不需要提前開始月經(jīng)周期。
然后有一個(gè)長(zhǎng)期計(jì)劃,分為長(zhǎng)期計(jì)劃和短期長(zhǎng)期計(jì)劃。相對(duì)而言,降低刺激的短效時(shí)間將更短。在臨床實(shí)踐中,由于每個(gè)人的輸卵管,年齡,卵巢等。不一樣,所以程序不一樣。
長(zhǎng)期計(jì)劃的具體過程是首先服用避孕藥一個(gè)月,并在前一個(gè)月經(jīng)周期的第21天開始使用GnRHa藥物(稱為黃體期中期)。在GnRHa使用的第10天,第一次月經(jīng)期在3天內(nèi)開始促排卵藥物,然后在B超檢查下觀察卵泡發(fā)育。在卵泡成熟后,在同一天注射產(chǎn)卵針以完成產(chǎn)卵操作。
國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 新疆佳音醫(yī)院 | 能做 | 新疆烏魯木齊水磨溝區(qū)蘇州路東延段 |
| 2 | 深圳恒生醫(yī)院 | 能做 | 廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)銀田路20號(hào) |
| 3 | 東莞康華醫(yī)院 | 能做 | 廣東省東莞市東莞大道1000號(hào) |
| 4 | 成都西囡醫(yī)院 | 能做 | 四川成都成都市錦江區(qū)畢昇路66號(hào)、88號(hào)1棟 |
| 5 | 和京生殖醫(yī)院 | 能做 | 海南省海口市龍華區(qū)海秀中路119號(hào) |
| 6 | ??诂旣愥t(yī)院 | 能做 | 海南省海口市美蘭區(qū)藍(lán)天路7號(hào) |
| 7 | 海南現(xiàn)代婦兒醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑协偵絽^(qū)瓊州大道18-1號(hào) |
| 8 | 圣祿嘉婦產(chǎn)醫(yī)院 | 能做 | 河北省石家莊市橋西區(qū)匯豐路18號(hào) |
| 9 | 天津和睦家醫(yī)院 | 能做 | 天津市河西區(qū)潭江道天瀟園22號(hào) |
| 10 | 衡陽星輝生殖醫(yī)院 | 能做 | 湖南省衡陽市石鼓區(qū)解放路30號(hào) |