報(bào)銷材料

　　1、原始收費(fèi)收據(jù)(六個(gè)月內(nèi)有效)；

　　2、費(fèi)用明細(xì)清單；

　　3、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)；

　　4、疾病診斷證明書(shū)；

　　5、本人少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證；

　　6、法定監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件(當(dāng)報(bào)銷的現(xiàn)金不轉(zhuǎn)入繳費(fèi)帳號(hào)時(shí))。

　　辦理材料

　　1、我市（非學(xué)校）兒童醫(yī)療保險(xiǎn)兒童登記表；

　　2、兒童戶籍或身份證原件及復(fù)印件；

　　3、少兒與監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明材料或少兒的出生證明原件及復(fù)印件；

　　4、本市公安機(jī)關(guān)認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照回執(zhí)原件及復(fù)印件，并在回執(zhí)上注明姓名與身份證號(hào)；

　　5、監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件；

　　6、監(jiān)護(hù)人的戶口本原件及復(fù)印件；監(jiān)護(hù)人為港澳臺(tái)外籍人員的，則需提供有效證件(永久性證件)的原件及復(fù)印件；監(jiān)護(hù)人為現(xiàn)役軍人的，則需提供有效的軍人證件原件及復(fù)印件。

　　報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、普通門診按每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立，從居民醫(yī)?；鹬刑崛?，用于支付城鄉(xiāng)參保居民普通門診醫(yī)療費(fèi)用和基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)用；

　　2、普通門診實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只在一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中確定，暫無(wú)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的縣(市)，可在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

　　3、參保居民應(yīng)就近選擇1—2家普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)保普通門診就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《服務(wù)協(xié)議》；

　　4、在普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用可在醫(yī)院前端直接報(bào)銷。居民醫(yī)保普通門診不設(shè)起付線，參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用(不含一般診療費(fèi))按以下比例報(bào)銷：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室65%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院55%，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35%。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，一個(gè)參保居民最高報(bào)銷300元。參保居民住院期間及新生兒出生當(dāng)年不享受居民醫(yī)保普通門診待遇。

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