對人流有一定了解的女性基本上都會對減胎產(chǎn)生恐懼，所以當聽到試管嬰兒雙胞胎也需要減胎的時候，大家顯得特別緊張，其實患者們的認為是錯誤的，試管嬰兒減胎手術(shù)與人工流產(chǎn)手術(shù)的方式截然不同。

試管嬰兒減胎手術(shù)就是一個非常小的手術(shù)而已，手術(shù)過程是用一根極其細小的針來抽走不需要的胚胎，由于減胎的時期非常早，并且減胎術(shù)已經(jīng)非常成熟，所以基本上不會損傷母體以及剩下的胚胎。

一般來說，做試管懷上雙胞胎的可能性是很大的，因為試管嬰兒降調(diào)，會促使女性多個卵泡的同時發(fā)育和成熟，導致受精時可能有多個受精卵。但多胞胎的風險相對較大，并不是所有的女性都適合孕育雙胞胎。因此，一部分人需要進行減胞術(shù)，下面就來聊聊試管嬰兒減胎這件事。

孕育雙胞胎或多胞胎會顯著增加母嬰妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率。孕婦發(fā)生子癇、妊娠高血壓綜合征、分娩中宮縮乏力、妊娠糖耐量異常、手術(shù)和產(chǎn)后出血的風險增加。流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、雙胞胎輸血綜合征、宮內(nèi)死亡、胎兒畸形、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒、新生兒窒息等胎兒并發(fā)癥的發(fā)生率也會增加。

試管嬰兒減胎術(shù)一般有兩種，即經(jīng)腹穿刺減胎術(shù)或經(jīng)陰道穿刺減胎術(shù)。由于每個雙胎孕婦在懷孕后的具體情況不同，醫(yī)生也會在完成相應的檢查后。為患者選擇相對合適的減胎方法。

一般來說，在懷孕8-11周時進行減胎手術(shù)是試管嬰兒雙胎減胎的最佳時間。懷孕時間越短，減胎的成功率就越高。早期胚胎小，易減滅; 胚胎壞死組織少，易于吸收，對其他胚胎和母體影響較小。

如果是高齡產(chǎn)婦，有分娩胎兒患有先天性疾病，有自然流產(chǎn)史等情況，建議在孕中期后再考慮減胎，到孕中期如果雙胞胎發(fā)育正常，母體也可以耐受，也可以考慮雙胎保留，如果發(fā)現(xiàn)胎兒或母親已經(jīng)不能耐受，建議選擇發(fā)育良好的胎兒保留。減胎時，會根據(jù)孕婦的基本情況確定，如果是第一次懷孕，為了確保懷孕的順利進行，建議在懷孕早期進行減胎。

多胞胎有時并不意味著多子多福，相反，多胞胎往往意味著更大的生育風險。因此，如果你懷有三胎以上，必須進行試管嬰兒減胎術(shù)，如果懷的是雙胞胎，也建議減胎。因為有些患者子宮小，有反復流產(chǎn)的經(jīng)歷，有家族血栓病史，或者疤痕子宮等，即使勉強懷上雙胞胎，不僅會導致胎兒宮內(nèi)死亡，還可能導致胎兒畸形，威脅到準媽媽的健康。因此，不要過分強求試管嬰兒多胞胎，患者應根據(jù)自己的實際身體狀況進行選擇。

自然妊娠這個多胎妊娠它的發(fā)生率是并不是太高，但是隨著這個促排卵藥物的應用，尤其是這個人類輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，還有這個臨床上我們做IVF-ET，也就是我們通常說的試管嬰兒技術(shù)的應用中，多胎妊娠它的發(fā)生率可以達到20%-35%，多胎妊娠她這個孕產(chǎn)婦它的并發(fā)癥及流產(chǎn)率，然后新生兒它的發(fā)病率、死亡率都明顯增加。

常見的母兒并發(fā)癥比方說有子癇前期、產(chǎn)前貧血、羊水過多、流產(chǎn)，一般早期是流產(chǎn)，晚期早產(chǎn)，我們臨床上都知道，多胎妊娠很少有足月分娩的，就是早產(chǎn)發(fā)生率非常高，另外產(chǎn)后出血，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，像新生兒呼吸窘迫綜合征這種發(fā)生率都是比較高的。

還有一部分是胎兒畸形，更常見的就是雙胎或者這一部分患者，在目前的選擇分娩的方式，有90%以上它都是選擇了剖宮產(chǎn)，這樣增加了剖宮產(chǎn)率，另外這個多胎妊娠它也增加了這個社會和家庭的經(jīng)濟負擔。

所以說我們?yōu)榱藴p少這個多胎妊娠，我們要通過比如說規(guī)范這個促排卵藥物的應用，減少這個促排卵的數(shù)目，同時要減少移植胚胎的數(shù)目，來達到降低多胎妊娠的發(fā)生率。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

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