促排卵治療;由于不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

體外受精;精子的獲?。寒斉匀÷褧r，男性進行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

胚胎移植;受精后數(shù)日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植2-3個胚胎。

黃體支持;由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的確定;在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動。

促排過程：以微促排方案為例，從月經(jīng)D第三天)開始口服克羅米芬或者來曲唑，D第八天)到醫(yī)院開始打針，每天或者隔天來醫(yī)院做B超觀察卵泡的成長，當卵泡長到16/17左右，而且LH開始升高時確定取卵時間。

取卵手術(shù)過程：取卵前兩天晚上9點注射HCG促進卵泡最終成熟。注射HCG后35到40小時實施取卵手術(shù)。手術(shù)日(通常為D當天早上8點來院做準備，手術(shù)5-10分鐘左右結(jié)束，可以在休息室停留20分鐘。

受精培養(yǎng)過程：在醫(yī)院取卵當天不做受精，而是先做卵子前培養(yǎng)，將幼弱和不成熟的卵子在特制的培養(yǎng)液中養(yǎng)護。采卵第二天(通常為D進行受精，D第十七天)受精卵就長成了4細胞的初期胚;如果繼續(xù)培養(yǎng)三天，在D20就能看到強壯的囊胚寶寶了。

胚胎凍結(jié)或移植：如果同一個周期不移植，胚胎就會在零下180度液氮中瞬間冷凍保存，成為凍胚。

其實第四代試管技術(shù)和前三代的步驟過程差不多，但是稍微有點區(qū)別的是第四代多了一個培養(yǎng)新的卵細胞的步驟，這個步驟的作用是將本身條件差、卵子質(zhì)量不好的女性的卵細胞核取出，然后注射到一位身體健康年輕的女性卵子的細胞漿中，然后再進行移植。

目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市，全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。