長(zhǎng)方案
對(duì)于月經(jīng)規(guī)律者,在排卵后7天左右用藥;對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律或無(wú)排卵者,則可以應(yīng)用避孕藥14天左右開(kāi)始注射促排卵前的抑制針—一促性腺激素釋放激素(GnRHH-A);
等待月經(jīng)來(lái)潮后,需到醫(yī)院驗(yàn)血,每天注射促排卵藥物,同時(shí)做B超檢查,了解卵泡的大??;
當(dāng)卵泡足夠大后,注射絨毛膜促性腺激素,取卵;
短方案
在月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始應(yīng)用促排卵藥物,根據(jù)醫(yī)囑到醫(yī)院驗(yàn)血,用藥和B超檢查與亂跑標(biāo)準(zhǔn)與長(zhǎng)方案一致。
長(zhǎng)、短方案的區(qū)別主要是用藥的時(shí)間不同。
采用哪一種促排方案,不是隨意選擇的,而是由患者的卵巢功能決定:卵巢功能較好的,用長(zhǎng)方案;卵巢功能教差的,用短方案。
促排長(zhǎng)方案適用人群:
子宮內(nèi)膜異位癥患者、子宮肌腺癥患者,高LH血癥患者等;
促排短方案適用人群:
卵巢儲(chǔ)備較少、卵巢反應(yīng)功能低下的人群、長(zhǎng)方案獲卵數(shù)較少的患者。
以上就是關(guān)于促排長(zhǎng)短方案怎么選的相關(guān)介紹,選擇治療方案時(shí)要根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)診斷和選擇,希望對(duì)大家有所幫助。
常常有人說(shuō)起試管風(fēng)險(xiǎn)比較大,尤其是促排使用大量的激素容易誘發(fā)腫瘤,其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的,促排卵不會(huì)無(wú)緣無(wú)故誘發(fā)腫瘤,本身患有腫瘤的情況下做試管一定要謹(jǐn)慎,試管過(guò)程中會(huì)使用到促排藥物,所以在什么身體條件下選擇醫(yī)生和選擇促排方案尤為重要。
做試管嬰兒,為了能在一個(gè)月中,獲得更多的卵子,醫(yī)生常常會(huì)用到個(gè)體化超促排卵方案。個(gè)體化超排,指在嚴(yán)密監(jiān)控下,用藥物誘發(fā)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育、成熟的方法。那么根據(jù)自己的身體情況哪種促排方案比較適合你呢?
長(zhǎng)方案
適用人群:主要適應(yīng)于卵巢儲(chǔ)備功能較好的女性。
時(shí)間:一個(gè)月
優(yōu)點(diǎn):卵泡發(fā)育相對(duì)均勻,女性體內(nèi)的激素水平也維持在比較穩(wěn)定的水平獲得高質(zhì)量卵子可超5個(gè)。
短方案
適用人群:主要適應(yīng)于年紀(jì)較大或卵巢功能不全反應(yīng)較差的女性。
時(shí)間:10-15天
優(yōu)點(diǎn):可以在卵泡數(shù)目不多的情況下,避免抑制后壓制了自身促卵泡生長(zhǎng)激素的分泌。
超長(zhǎng)方案
適用人群:主要適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。
時(shí)間:2-3個(gè)月
優(yōu)點(diǎn):可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。
拮抗劑方案
適用人群:多適用多囊卵巢綜合癥患者
時(shí)間:12天左右
優(yōu)點(diǎn):注射次數(shù)少、方便。并發(fā)癥較少,可以降低卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
超短方案
適用人群:年齡較大,卵巢儲(chǔ)備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者,或者前次長(zhǎng)方案獲卵少的患者,使用長(zhǎng)方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過(guò)深,促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象。
時(shí)間:5-6天
優(yōu)點(diǎn):有助于年齡偏大、卵巢反應(yīng)不佳者獲取可用卵子。
微刺激方案
適用人群:卵巢高反應(yīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降,常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良和既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗的患者。
時(shí)間:5-7天
優(yōu)點(diǎn):小劑量藥物和溫和的促排卵手段進(jìn)行促排,每次獲得數(shù)量少但平均質(zhì)量更高的卵子。
自然周期方案
適用人群:卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能長(zhǎng)出一個(gè)卵的患者;對(duì)于不愿意用藥物刺激卵巢的患者。
時(shí)間:自然周期,根據(jù)自己排卵時(shí)間來(lái)看
優(yōu)點(diǎn):最接近自然妊娠,費(fèi)用少。
在臨床治療中,醫(yī)生都會(huì)按照患者本身的情況選擇合適的方案對(duì)患者進(jìn)行促排卵治療,結(jié)合患者病史,卵巢情況以及患者個(gè)人特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,促排藥物不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間停留在體內(nèi),會(huì)隨著身體的新城代謝代謝出來(lái),對(duì)身體的傷害是有限的,如果有家族腫瘤病史的患者在進(jìn)行試管之前最好可以和醫(yī)生說(shuō)明情況,選擇適當(dāng)?shù)拇倥欧桨浮?/p>
標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)方案,是試管嬰兒周期應(yīng)用最多的方案之也是適用人群比較多的。
超長(zhǎng)方案,主要適用于有子宮內(nèi)膜異位癥的人,在打完降調(diào)針一個(gè)月后再來(lái)檢測(cè)是否可以運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)方案。
短方案,這種主要是對(duì)于卵巢功能相對(duì)比較好,患者在月經(jīng)的基礎(chǔ)狀態(tài),也就是月經(jīng)的第1-3天,可以進(jìn)入卵巢刺激的周期,也就是進(jìn)入試管周期。
微刺激方案,對(duì)于卵泡比較多的患者,比如多囊卵巢綜合征或者是卵子數(shù)量比較少的患者,比如40歲左右的女性。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院,大多能做第一、第二代試管嬰兒的生殖醫(yī)院都分布在北京、上海等城市,其中北醫(yī)三院、中信湘雅、山大生殖醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院還是國(guó)內(nèi)少有的幾家能做第三代試管嬰兒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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