如果懷疑不孕不育,許多家庭首先會懷疑 "這個女人不能生孩子",這無疑是一種偏見。在這種情況下,必須對夫妻雙方一起進行檢查。
一般來說,檢查的原則是由簡單到復雜,由非侵入性(不做手術(shù),不用儀器侵入身體等)到侵入性(有一定創(chuàng)傷,需要做手術(shù)或用儀器介入身體等)。一般建議的檢查順序如下。
1、雙方全身及局部生殖器檢查
男女雙方都應首先由專業(yè)醫(yī)生進行全身檢查和局部生殖器檢查。就診時,男女雙方都要如實回答醫(yī)生的問題,包括性生活的時間、頻率、月經(jīng)史、家族史等。
2、男性精液常規(guī)檢查
男性精液常規(guī)檢查是不孕不育夫婦的首選,這項檢查很重要,簡單而方便。精液檢查雖然簡單,但如果不遵循原則,可能會產(chǎn)生誤差,造成誤診。
精液檢查的注意事項。
禁欲3-5天。在禁欲期間,除了不進行性交外,還不能手淫等。最好不要超過7天禁欲,以免影響檢查結(jié)果。
要完整地收集精液:一般來說,精液的收集主要靠手淫。采集精液時要盡量完整地采集,不要讓精液流出。
要注意無菌:采集精液前應注意清潔,采集精液的容器應清潔、無菌、干燥。
要及時送檢:要注意保溫,特別是在寒冷的日子里,要盡量在一小時內(nèi)送檢。
最好多次取樣:一般在初診時應進行2-3次精液取樣檢查,以獲得基本數(shù)據(jù)。
如果男性伴侶在檢查中出現(xiàn)問題,可以在治療一段時間后重新進行檢查。如果經(jīng)過一段時間的準備,男方已經(jīng)恢復正常,仍然沒有懷孕,女方也需要進一步檢查。
3、女性體檢
除常規(guī)婦科檢查外,女性最簡單、最基本的檢查是女性生殖器超聲檢查。對女性子宮、輸卵管和卵巢進行超聲檢查,可以排除子宮異常、子宮腫瘤、卵巢腫瘤和輸卵管積水等不孕不育的常見原因。
接下來的主要事情是監(jiān)測排卵。監(jiān)測排卵的方法有很多:基礎(chǔ)體溫法、排卵試紙法、超聲下監(jiān)測等。如果確定婦女沒有排卵或有排卵障礙,可以糾正具體原因并進行治療以誘導排卵。
如果婦女排卵正常,需要進一步檢查輸卵管是否通暢。如果輸卵管堵塞或通而不暢,可以通過輸卵管灌洗、宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)等方法疏通。如果輸卵管沒有問題,則需要進一步檢查,如免疫學。
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