黃體功能不全的癥狀有哪些?
黃體功能不全的患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,因此月經(jīng)頻繁。有時月經(jīng)周期在正常范圍內,但卵泡期延長,黃體期縮短。在育齡婦女中,??杀憩F(xiàn)為受孕困難或在妊娠早期流產(chǎn)。
I. 典型癥狀
月經(jīng)周期的長短取決于卵泡生長發(fā)育的速度和質量,即卵泡期的長短,但也與黃體期有較大關系。黃體主要分泌孕酮,但也分泌雌二醇,使子宮內膜發(fā)生分泌期變化。黃體功能不足可導致黃體期孕酮分泌不足,使子宮內膜過早失去支持,從而導致月經(jīng)來潮,月經(jīng)周期少于28天。
育齡婦女不孕:黃體不全時孕酮分泌減少。孕酮的主要功能是進一步增厚子宮內膜,增加血管和腺體,有利于胚胎的植入。
早期妊娠是指在第13周結束前的妊娠。早期妊娠有兩個來源的孕酮,即黃體酮:一個是由卵巢黃體產(chǎn)生,另一個是由胎盤合體的滋養(yǎng)細胞分泌。卵巢黃體分泌的孕酮在妊娠6-8周后逐漸減少,然后由胎盤分泌的孕酮取代,孕酮是調節(jié)胚胎著床所需的子宮內膜耐受性的關鍵激素。孕酮分泌不足會導致妊娠蛻膜和反應不良,從而影響孕卵的植入和發(fā)育,導致自然流產(chǎn)。17-28%的復發(fā)性流產(chǎn)存在黃體功能不足的情況。
正常的月經(jīng)周期。有時月經(jīng)周期在正常范圍內,但卵泡期延長,黃體期縮短(<11天)。
II. 其他癥狀
排卵期出血。排卵期出血是指月經(jīng)中期出血,可能伴有排卵期疼痛。排卵期出血量少,通常只有1~2天,并伴有輕度下腹痛。個別患者出血量大,并以淋漓不盡的方式持續(xù)到月經(jīng)來潮,造成假性月經(jīng)。
黃體功能不全是什么意思?
黃體功能不全是指在月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育和排卵,但黃體期不能產(chǎn)生足夠的孕激素,或黃體過早衰退導致子宮內膜反應不良,黃體期縮短的一種情況。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,有時在正常范圍內,但卵泡期延長,黃體期縮短,因此患者受孕的可能性較小或在妊娠早期流產(chǎn)。診斷的依據(jù)是:月經(jīng)周期縮短,不孕或妊娠早期流產(chǎn),婦科檢查時沒有引起異常子宮出血的器質性生殖器病變,基礎體溫呈雙相模式,但高熱期少于11天,子宮內膜活檢顯示分泌反應至少晚兩天
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