子宮內(nèi)膜異位癥簡單地說就是子宮內(nèi)膜沒有停留在它應該生長的地方,而是跑到子宮外的各個器官,如卵巢、盆腔腹膜、直腸壁,少數(shù)情況下還會跑到腹壁、鼻腔、口腔、肺部、腎臟、輸尿管等遠離子宮的地方。它具有增生、浸潤、轉(zhuǎn)移和復發(fā)的惡性行為,雖然不致命,但嚴重時的疼痛和不孕讓很多女性患者痛苦不堪。
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀
1、痛經(jīng):痛經(jīng)的特點是繼發(fā)性和進行性加重?;颊咴诘谝淮卧陆?jīng)后幾年內(nèi)沒有痛經(jīng),隨后出現(xiàn)經(jīng)期腹痛并逐漸加重,疼痛部位多在下腹部和腰部,常在月經(jīng)前1~2天開始,月經(jīng)凈后隨著異位內(nèi)膜出血的停止,疼痛逐漸緩解或消失。
2、性交疼痛或排便疼痛:當病變侵入陰道、直腸陰道隔或子宮骶骨韌帶時,可出現(xiàn)性交痛或排便時肛門墜脹痛,月經(jīng)期間加重。
3、月經(jīng)紊亂:月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)量增多也是常見癥狀。
4、不孕不育:雖然輸卵管是通暢的,但由于盆腔粘連、子宮固定在后位、卵巢功能障礙和性交疼痛,子宮內(nèi)膜異位癥會影響生育。
如何治療子宮內(nèi)膜異位癥?
1、期待治療:臨床上對輕度患者進行期待治療,即不干預,定期隨訪,如有輕度疼痛癥狀,給予口服藥物緩解疼痛。有生育要求的婦女可促進懷孕,懷孕后病灶萎縮壞死,分娩后癥狀明顯緩解。
2、藥物治療:主要包括口服避孕藥。
3、手術(shù)治療:適用人群包括藥物治療后癥狀不緩解,局部病變加重,生育功能未恢復,卵巢內(nèi)膜異位大囊腫的患者。
(1)對有生育要求的育齡婦女進行保留生育功能手術(shù),只切除異位病灶,保留子宮和部分卵巢。
(2)對45歲以下無生育要求的Ⅲ、Ⅳ期患者進行保留卵巢功能手術(shù),切除盆腔內(nèi)病灶和子宮,保留部分卵巢。
(3) 對于45歲以上的重癥患者,建議進行根治性手術(shù),切除子宮、雙側(cè)附件和盆腔內(nèi)所有異位病變。
4、聯(lián)合治療:目前臨床治療以手術(shù)為主,結(jié)合藥物治療。術(shù)前藥物治療可使病灶縮小、軟化,有利于縮小手術(shù)范圍和操作:術(shù)后藥物治療可減少或延緩復發(fā)。
文章來源生育幫