月經(jīng)是女性身體健康的一個晴雨表,月經(jīng)不調(diào)是許多婦女的常見問題,我們還可能遇到一些婦女肥胖、體毛多、月經(jīng)不調(diào),臉上可能有痤瘡,所有這些都可能是由多囊卵巢引起。卵巢是卵子的來源,對于想要懷孕的女性來說,擁有正常的卵巢功能尤為重要。然而,許多年輕女性由于各種原因患上了多囊卵巢綜合癥,特別是對于準備懷孕的女性來說,多囊卵巢不僅與內(nèi)分泌有著千絲萬縷的聯(lián)系,而且還可能導致無法生育。雖然,多囊卵巢很麻煩,但在日常生活中做好保養(yǎng)還是可以起到一定的改善作用。
多囊卵巢的危害有哪些
1、不孕:多囊卵巢綜合癥導致的不能生育多為無排卵性不能生育,明顯的表現(xiàn)是閉經(jīng)。其原因是卵巢囊腫壁過厚,使卵子不能排出,不能與精子結(jié)合,是女性不能生育的主要原因。
2、導致月經(jīng)異常:主要包括月經(jīng)稀少或閉經(jīng)(閉經(jīng)占1/3,月經(jīng)稀少占90%,部分患者還表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡,從而導致貧血等各種疾病。
3、對面部的影響:面部痤瘡患者(痤瘡疙瘩、膿包會使面部出現(xiàn)永久性瘢痕和麻點,如不及早治療,治愈后面部無法恢復。
4、并發(fā)惡性腫瘤:雌激素對子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激,容易導致子宮內(nèi)膜增生、息肉、月經(jīng)淋漓不盡等,絕經(jīng)后延遲容易導致子宮內(nèi)膜癌。
5、其他危害:研究發(fā)現(xiàn),30年后高血壓的發(fā)病率比正常婦女高8倍,糖尿病的發(fā)病率高6倍,子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)病率高2倍,心臟病和心肌梗塞在這類患者中也明顯升高。
多囊卵巢能做試管嬰兒嗎
多囊卵巢患者進行試管嬰兒手術(shù)肯定是可行的。但是決定手術(shù)之前一定要考慮好!因為多囊患者行試管嬰兒治療時,相比其他不能生寶寶女性,優(yōu)勢在于卵巢儲備很好,促排卵之后可以得到很多數(shù)量成熟卵子用于受精。這是優(yōu)勢,但是也是劣勢。當促排卵后卵泡發(fā)育數(shù)量過多時,女性體內(nèi)雌激素升高更多,容易發(fā)生一種醫(yī)源性疾病,稱卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。
OHSS在自然狀態(tài)下是不會發(fā)生的,只發(fā)生在促排卵治療后,因為雌激素過高,改變了血管的通透性,血管中的很多成分進入腔隙,形成胸水、腹水等;同時因血管內(nèi)血液濃縮,容易形成血栓,嚴重時可能危及生命。
并且多囊卵巢會對女性內(nèi)分泌、體型、容顏造成一定影響,最嚴重的是影響排卵造成女性不能生寶寶的形成,所以很多女性朋友把懷孕作為治療多囊卵巢的首要目標。
當然一些沒有回應需求的患者希望通過對多囊卵巢的治療實現(xiàn)自己瘦身、美容的目標,這類患者就不要考慮試管嬰兒這個人工助孕手段了。
多囊卵巢要怎么辦
1、控制體重
(1)飲食控制
生活方式調(diào)整是多囊的基礎(chǔ)措施。大多數(shù)多囊患者多有肥胖問題,對于超重或肥胖的多囊患者,通過控制飲食、增加運動量、行為干預,改善與健康相關(guān)的生命質(zhì)量。
限制熱星的攝入,選用低糖、高纖維食物。同時需改變不良的飲食習慣、戒煙酒、少喝咖啡。必須長期堅持才能夠使減輕的體重不反彈。
(2)運動
運動可以減輕體重、預防體重增加?;颊呖赏ㄟ^適量、規(guī)律的鍛煉及減少久坐來減重。需要根據(jù)個人體力量力而行。
(3)行為干預
其包括對肥胖的認知和行為干預兩方面進行相應的調(diào)整,患者通常會在專業(yè)團隊的指導和監(jiān)督下,逐步改變不良的生活習慣(如不愛運動、長期酗酒、吸煙等)和心理狀態(tài)(如壓力、沮喪和抑郁等)。行為干預可以使飲食控制或運動更有用。
應該積極進行鍛煉,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。
2、藥物冶療
由于個體差異大,用藥不存在絕對的好、快、有用,需根據(jù)多囊的臨床表現(xiàn),分別采用調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低血雄激素水平、改善胰島素抵抗、誘發(fā)排卵的藥物進行。
(1)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期
月經(jīng)異常是多囊者常見的表現(xiàn),定期合理應用藥物,對抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要。適用于青春期、育齡期無生育要求、因排卵障礙引起月經(jīng)紊亂的患者。
同時在用藥的時候采用細胞源食物DHEAAMH輔助,DHEAAMH屬于多能修復細胞因子,分化發(fā)育成各級卵泡,促進損傷卵巢功能的修復,可分泌多種細胞外基質(zhì),有助于損傷卵巢的恢復,可改善卵巢儲備功能,提高妊娠率。他特有的免疫調(diào)節(jié)功能,能調(diào)節(jié)卵巢周邊的免疫微環(huán)境,改善局部炎癥反應、促進排卵、提高卵子質(zhì)量。
(2)孕激素
其包括地屈孕酮、微粒化黃體酮、醋酸甲羥孕酮,需周期性使用,更適合于青春期患者。但是沒有降低雄激素、多毛的作用。
在上面我們提到細胞源食物DHEAAMH,它的分子結(jié)構(gòu)與哺乳動物雌激素結(jié)構(gòu)相似,是一類具有類似動物雌激素生物活性的綜合修活成分,它對激素相關(guān)問題有廣泛作用,尤其對卵巢、字宮有一定的預防作用。雖然被和激素結(jié)構(gòu)相似,其實它本身不是激素,DHEAAMH中包含三十多種育巢?;钚猿煞?,可以起到模擬、干擾、雙向調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平的生理化作用,有了它的配合,這樣就可以防止長期用雌激素帶來的不良反應的發(fā)生。
(3)降低血雄激素水平
糖皮質(zhì)類固醇
適用于腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源的雄激素過多者。常用為地塞米松。
螺內(nèi)酯
大量用時,要注意高鉀血癥,需要定期查看血鉀。
(4)改善胰島素抵抗二甲雙胍
適用于伴有胰島素抵抗的患者,心肝腎功能不全、酗酒等情況下禁用。二甲雙胍常見的不良反應是胃腸道反應(如惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉、不想吃飯等),餐中服藥可減輕其不良反應。嚴重時可能發(fā)生腎功能損害和乳酸性酸中毒,需定期復查腎功能。
(5)誘發(fā)排卵
對有生育要求者在生活方式調(diào)整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)冶療后,進行促排卵冶療。誘發(fā)排卵時易發(fā)生卵巢過度刺激綜合征,需嚴密監(jiān)測,加強預防措施。