時(shí)間:2021-08-27 17:59:26 來源:試管嬰兒

重度宮頸糜爛，盡管它被認(rèn)為是一種非侵襲性癌癥，還有其他兩個(gè)階段，但并未給出具體的臨床表現(xiàn)，這使診斷復(fù)雜化。通常，子宮附件和生殖道的細(xì)菌感染會(huì)引起不適?；旧?，患者擔(dān)心不同強(qiáng)度的下腹部疼痛，這取決于炎癥的階段、**和下背部的照射（可選）、拉伸稠度的**分泌物和難聞的氣味。在**過程中，排尿不適、**灼熱感和嚴(yán)重瘙癢是特征性的。

月經(jīng)周期可能有問題，月經(jīng)周期外有分泌物，月經(jīng)期間疼痛加劇。在親密關(guān)系中，可能會(huì)流血并散發(fā)出難聞的氣味。在急性泌尿生殖道炎癥中，體溫升高，出現(xiàn)中毒癥狀。

重度宮頸糜爛的治療是基于診斷措施的結(jié)果，因?yàn)楫愋托缘陌Y狀幾乎沒有什么可“告訴”醫(yī)生的。在收集病歷并澄清投訴后，醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查，在檢查中他可以檢測(cè)到上皮松弛、組織發(fā)紅、斑點(diǎn)、發(fā)亮區(qū)域、生長(zhǎng)的侵犯。

為了做出準(zhǔn)確的診斷，規(guī)定了以下強(qiáng)制性程序：

·**鏡檢查，使用光學(xué)設(shè)備（**鏡）在10倍或更多倍的顯著放大倍數(shù)下檢查頸部。宮頸的 簡(jiǎn)單**鏡檢查可提供上皮狀態(tài)的一般視覺圖像。使用醋酸或Lugol溶液（席勒試驗(yàn)）進(jìn)行的擴(kuò)展**鏡檢查，其中受影響的組織在處理過程中與試劑發(fā)生反應(yīng)，可讓您準(zhǔn)確識(shí)別粘膜上的非典型區(qū)域。

·盆腔器官的超聲檢查是使用經(jīng)**傳感器提供的信息最多的檢查;在懷孕期間，使用腹部傳感器進(jìn)行檢查。 超聲檢查可讓您識(shí)別炎癥過程、生殖器疣、囊腫、膿腫，評(píng)估子宮和附件的狀況，生殖器的血液循環(huán)。試管嬰兒技術(shù)可以

·PAP測(cè)試（巴氏涂片，嗜酸細(xì)胞涂片）是一種高度敏感（高達(dá)90%）的測(cè)試，可檢測(cè)非典型變化及其嚴(yán)重程度。使用特殊的細(xì)胞刷從研究區(qū)域刮掉生物材料，然后以涂片的形式將其轉(zhuǎn)移到玻璃上（1-3個(gè)玻璃）。活檢標(biāo)本可以干燥和固定，或放置在溶液中。將制備好的制劑包裝，附上說明書，送顯微鏡檢查。

·Digene測(cè)試是一種微生物測(cè)試，通常使用PAP涂片進(jìn)行。這些方法的組合提供了更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，并允許在幾乎100%的病例中檢測(cè)致癌HPV類型的DNA。該測(cè)試可靠且高度靈敏。它還用于在PAP涂片結(jié)果不清楚的情況下澄清數(shù)據(jù)。

·PCR測(cè)試，用于確定泌尿生殖道感染和**瘤病毒的病原體，確定其類型并評(píng)估濃度。從頸部的粘膜中取出涂片，可以檢測(cè)到病毒的 DNA。該程序是非創(chuàng)傷性的，不會(huì)引起痛苦的感覺，并且需要最少的時(shí)間。

·免疫學(xué)分析，研究宮頸粘液中受上皮細(xì)胞保護(hù)的免疫球蛋白的含量。 隨著糜爛過程的延長(zhǎng)，宮頸粘液會(huì)減少或停止免疫球蛋白的產(chǎn)生，從而進(jìn)一步加重病理。

·活檢，對(duì)于重度不典型增生，取出受影響組織的碎片進(jìn)行組織學(xué)檢查。 操作是在**鏡檢查期間進(jìn)行的，光學(xué)設(shè)備可以讓您更準(zhǔn)確地確定進(jìn)行活檢的組織部位，有時(shí)會(huì)從多個(gè)扇區(qū)中取出碎片。圍欄不是特別困難，通常不需要麻醉。通過仔細(xì)的組織取樣，患者會(huì)感到短期的輕微疼痛，但您可以要求醫(yī)生進(jìn)行局部麻醉。

對(duì)于重度宮頸糜爛，上皮的所有層都受到影響，如組織的形態(tài)學(xué)檢查所證明的那樣，其中發(fā)現(xiàn)了大量結(jié)構(gòu)和結(jié)構(gòu)改變的非典型細(xì)胞。每次檢查前，醫(yī)生都會(huì)解釋準(zhǔn)備規(guī)則，否則可能會(huì)扭曲診斷結(jié)果。不建議在手術(shù)前三天**、洗熱水澡、使用潤(rùn)滑劑、**衛(wèi)生棉條試管嬰兒跟人工受孕一樣嗎?、栓劑或藥片、沖洗液。如果服用抗生素或COC，主治醫(yī)生應(yīng)注意這一點(diǎn)。檢查前，必須進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生，有時(shí)禁止使用肥皂或凝膠。根據(jù)程序，可以協(xié)商最佳執(zhí)行周期的日期。有時(shí)需要通過標(biāo)準(zhǔn)的臨床測(cè)試（血液和尿液測(cè)試）、荷爾蒙檢查，并接受其他額外的診斷。