之前我們的文章了解到甲亢對試管嬰兒的影響，在我們臨床治療中，除了甲亢，甲減作為一種內(nèi)分泌疾病同樣很常見。而且有些備孕媽媽在治療中還會出現(xiàn)甲亢、甲減相互變化的情況，這對有生育需求的夫婦來說是非常不利的。甲減是否比甲亢好治療？有甲減的患者可以直接做試管嬰兒嗎？

　　甲減是由于甲狀腺激素合成機分泌減少，或其它生理效應(yīng)不足所導致的機體代謝降低的一種疾病，可分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和周圍性甲減三類。甲減對妊娠的影響主要在兩個方面：

　　1、影響生殖功能

　　甲狀腺激素是可以促進骨骼、神經(jīng)的發(fā)育，先天性或幼年時缺乏甲狀腺激素，容易引起呆小病，這類患者因先天骨骼發(fā)育不足，身體比例失常，性器官也會受到影響。女性患有甲減，一般會經(jīng)期延長，甚至閉經(jīng)，極其不易受孕。

　　2、甲減生育的寶寶容易有缺陷

　　如果孕媽的甲狀腺激素值不足，會不利胎兒的神經(jīng)發(fā)育，甲狀腺激素不足的女性，生育的寶寶出現(xiàn)神經(jīng)缺陷的風險率很高，生出的寶寶智力低下，嚴重的話還會出現(xiàn)軀體畸形、器官異常等不良后果。

　　甲減的風險這么高，那得了甲減還可以懷孕嗎？對做試管是否有影響呢？

　　首先，患有甲減的男性只要有正?？捎玫木樱涂梢宰鲈嚬?。女性患者的話，在進入試管周期前，要先經(jīng)過內(nèi)分泌醫(yī)生的專業(yè)治療，服用優(yōu)甲樂，使甲狀腺激素水平和血清促甲狀腺激素調(diào)整到正常范圍內(nèi)，這樣就可以正常助孕了。

　　女性患有甲減的話，相對來說對移植的影響更大一些，所以一定要等甲狀腺水平調(diào)理到可控的水平，再進入移植周期。著床成功后，要嚴格進行孕期產(chǎn)檢，監(jiān)測血清TSH的指標，這樣以便醫(yī)生好調(diào)整控制用藥量。

　　一般在妊娠前半期（1-20周），每2-4周檢測一次，若血清TSH穩(wěn)定了，可以每4-6周檢測一次，在妊娠26-32周時，也要監(jiān)測一次。除了血清TSH的監(jiān)測，唐篩、思維等的產(chǎn)檢也要及時進行。