孕早期出血是一個(gè)很讓人心驚膽戰(zhàn)的問題。一旦出現(xiàn)孕早期的出現(xiàn)有一些是正常的,還有一種是著床出血。也有可能是流產(chǎn)宮外孕等情況,那么孕早期為什么會(huì)出現(xiàn)血呢,下面小編就來喝點(diǎn)大家說一說。
孕早期出血的原因早孕期間出血有可能是有胚胎種植過程中傷及到子宮蛻膜的小血管,這種情況是可以挽救的;可能是宮外孕的早期表象,這種情況應(yīng)該早日得到診斷和處理;亦可能是先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、或胚胎停育,難免流產(chǎn)可以通過窺陰器檢查迅速診斷,而先兆流產(chǎn)和宮外孕可能需要觀察一陣才能定奪。為了盡可能地保護(hù)孕婦和胎兒,臨床醫(yī)生應(yīng)盡早鑒別患者出血的原因并及時(shí)處理,該如何判斷早孕期間出血原因呢?
早孕期間出血如果出現(xiàn)在受孕后不久,如受精 2 周內(nèi),是不容易鑒別的。這個(gè)時(shí)期血絨毛膜促性腺激素( HCG )和孕酮都不高,血 HCG 低于 1500~2000 IU 時(shí),B 超也不會(huì)看得見胚胎,此時(shí)只能先觀察。如果是種植性出血,往往是自限性的,過一段時(shí)間會(huì)自行停止。
受精 3 周后,是胚胎種植后迅速發(fā)育的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期的出血,可以通過下列方法予以診斷:
1.打開窺陰器檢查,可以發(fā)現(xiàn)宮頸原因引起的出血,可以診斷難免流產(chǎn)。
2.可以通過檢測(cè)血 HCG 、血孕酮值、B 超這三種指標(biāo)來找出血的原因:
當(dāng)血 HCG 升高至 1500 IU 以上,可用陰道 B 超找到胎囊。
當(dāng)血 HCG 升高至 2000 IU 以上,可經(jīng)腹部 B 超找到胎囊。如果在宮外或者宮內(nèi)找到胎囊,就可以確定有無宮外孕了??梢哉f,B 超見到宮外胎囊是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)。假如胎囊位于宮內(nèi),B 超還能夠判斷胚胎種植的位置,比如是否宮角妊娠(多提示有宮腔粘連或者子宮畸形)?是否剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠?是否有孕囊外的子宮腔內(nèi)出血?胚胎發(fā)育與停經(jīng)日期是否符合等,這些狀況均有助于明確早孕期出血的原因。
孕早期出血患者應(yīng)該怎么做
1、第一就是看清楚上面列舉的特異性癥狀,如果發(fā)生孕早期陰道出血,要引起足夠重視,但不要慌張,仔細(xì)觀察陰道分泌物,有肉樣組織排出要保留給醫(yī)生看,及時(shí)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查。
2、第二要減少活動(dòng),但不代表一定要總臥床不起,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和時(shí)間過長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)即可。
3、第三現(xiàn)明顯腹痛或出血多似月經(jīng)量、眩暈時(shí),要及時(shí)去看急診,避免因?qū)m外孕出血延誤搶救時(shí)機(jī)。
4、最后如沒有上述癥狀(腹痛、出血多、眩暈等),也要定期抽血查孕酮、血 HCG 和做 B 超檢查,一般每周復(fù)查一次即可。
孕早期流血一定是流產(chǎn)了嗎?著床出血 受精卵在著床的時(shí)候,是以植入的方式在子宮內(nèi)膜上生根發(fā)芽的,當(dāng)損傷到新生血管時(shí)勢(shì)必會(huì)有少量的出血。甚至有的女性朋友會(huì)用“是否有出血”來判斷受精卵是否已經(jīng)著床。然而著床出血的量少之又少,少到還沒“見紅”就已經(jīng)被重吸收了。所以就算你沒有“見紅”,也不要妄下“還沒懷孕”的定論。
正常出血 隨著胚胎在宮腔內(nèi)逐漸生長(zhǎng),子宮體也被逐漸撐大,然而宮頸的大小是不會(huì)變的,那么宮頸和宮體的交界部位發(fā)生錯(cuò)位時(shí),可能會(huì)有少量的出血。這種出血大概持續(xù)十天左右,并且量少到你沒有任何感覺,這也是正常出血的一種。
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