文章來源生育幫

孕婦哮喘是可以用藥的，而且該用藥就要用藥，不要只顧擔(dān)心藥物對胎兒的影響，卻不考慮哮喘加重帶來的危害更大，不過孕婦哮喘用藥上要更謹(jǐn)慎一些，那么，妊娠期哮喘治療藥物需要調(diào)整嗎？

研究發(fā)現(xiàn)：大約4%-8%的孕婦患哮喘;1/3的哮喘患者因妊娠而加重，多發(fā)生在妊娠第24-36周;

孕期哮喘控制不好，會對孕婦和寶寶產(chǎn)生嚴(yán)重影響，每一次哮喘急性加重，會造成孕婦肺功能下降和胎兒缺氧;

未控制的哮喘，會導(dǎo)致孕婦發(fā)生子癇、妊高癥，還可增加圍產(chǎn)期(懷孕28周到產(chǎn)后一周)的病死率、早產(chǎn)率、低體重兒的發(fā)生率。

因此，建議孕媽們在孕期內(nèi)把預(yù)防哮喘急性發(fā)作放在第一位，該用藥時還是得用藥。妊娠期哮喘治療藥物需要調(diào)整嗎

為了避免或減少對孕婦和胎兒產(chǎn)生有害的副作用，用藥方面盡量首選吸入方式，減少口服或注射給藥。

根據(jù)由FDA頒布的妊娠藥物分級以確定藥物的安全級別：

A類：該類藥物對人身安全，對胎兒的影響甚微(這類藥物極少);

B類：通常是安全的，且利一定大于弊;

C類：妊娠期間用藥的安全性還沒有創(chuàng)建，權(quán)衡對孕婦的益處大于對胎兒的危害后方可使用

D類：妊娠時的不安全藥物;X類、妊娠時的禁忌藥。

妊娠期哮喘的治療同樣遵循GINA階梯式治療方案，最終目的是實(shí)現(xiàn)并維持哮喘控制。根據(jù)最新指南推薦以下幾點(diǎn)：

1、推薦將沙丁胺醇作為首選的短效β受體激動劑;

2、對于有輕度持續(xù)性哮喘或更嚴(yán)重哮喘的患者，吸入糖皮質(zhì)激素可減少妊娠期哮喘的發(fā)作，推薦布地奈德作為首選藥物，該藥有較多的妊娠期使用的相關(guān)資料。近期資料顯示出氟替卡松的安全性良好，如果患者在妊娠前通過治療已獲得良好的哮喘控制，可繼續(xù)使用;

3、沙美特羅可作為首選的吸入長效β受體激動劑，同樣出于該藥的臨床資料更充分，一般對于沙美特羅和福莫特羅，回顧性隊列研究均顯示其良好的安全性;

4、孟魯司特或扎魯司特可作為吸入糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合治療，孟魯司特的妊娠期資料多于扎魯司特。