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有生育計(jì)劃的女性如何治療卵巢早衰

2022-03-10 12:27:28 作者:sn_xy 297人瀏覽
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  研究表明,大概90%的卵巢早衰患者在面診時(shí)未生育;約50%患者的卵巢會(huì)出現(xiàn)短暫性修復(fù)但當(dāng)然懷孕率不夠5%。因而,針對(duì)有生育規(guī)定的卵巢早衰患者,在生長(zhǎng)激素取代醫(yī)治的與此同時(shí),應(yīng)積極主動(dòng)挑選適宜的治療方法,處理生育問(wèn)題。

  1、促排卵醫(yī)治

  對(duì)有生育規(guī)定的卵巢早衰患者的促排卵醫(yī)治,一般是用HRT或GnRHa抑止內(nèi)源促性腺素(主要是FSH)至較低的水準(zhǔn)上(

  因而,醫(yī)藥學(xué)上并不建議盲目跟風(fēng)地強(qiáng)烈推薦患者應(yīng)用促性腺素促排卵。更合理的作法,應(yīng)該是囑咐患者在覺(jué)得有雌性激素增加的病癥時(shí)(如女性分泌物增加,乳房脹疼等)到醫(yī)院做卵泡監(jiān)測(cè)。當(dāng)發(fā)覺(jué)有成熟卵泡時(shí),依據(jù)患者病況,采用具體指導(dǎo)行房、行人工受精術(shù)、當(dāng)然周期時(shí)間/改進(jìn)當(dāng)然時(shí)間的試管嬰兒等技術(shù)措施,試著懷孕。

  2、贈(zèng)卵試管胚胎移植手術(shù)

  現(xiàn)階段能比較合理地處理卵巢早衰患者生育問(wèn)題的方式,仍然是生長(zhǎng)激素代替周期時(shí)間的卵細(xì)胞贈(zèng)予和試管移植。

  最先,贈(zèng)卵試管移植前,須予卵巢早衰患者雌、性激素取代醫(yī)治5~6個(gè)周期時(shí)間,引起下丘腦垂體-腦垂體-子宮軸的規(guī)律性更改,促進(jìn)子宮內(nèi)膜繁殖、完善、掉下來(lái),為試管移植做準(zhǔn)備,誘發(fā)內(nèi)源LH高峰期及子宮內(nèi)膜雌孕激素蛋白激酶的造成。

  生長(zhǎng)激素取代可選用慢慢增加量和穩(wěn)定使用量二種計(jì)劃方案。前面一種生長(zhǎng)激素起伏與身理情況類似,給藥使用量隨服藥時(shí)間而轉(zhuǎn)變,藥品依從較差,每一個(gè)周期時(shí)間可供試管移植的時(shí)長(zhǎng)約3~5天,難以實(shí)現(xiàn)供卵者與受卵者的同步性;后面一種應(yīng)用單一使用量的雌、性激素,依從好,現(xiàn)階段廣泛運(yùn)用。

  次之,掌握供卵者月經(jīng)周期時(shí)間,可能月經(jīng)月經(jīng)來(lái)潮日,并且于供卵者的可能月經(jīng)來(lái)潮日前3~5天受卵者逐漸每日內(nèi)服1~4mg戊酸雌二醇(E2V),依據(jù)陰道內(nèi)B超檢測(cè)子宮內(nèi)膜的壁厚及形狀調(diào)節(jié)使用量,于供卵者注入HCG日逐漸每日肌肉注射黃體銅(P)40mg二天,60mg三天。

  再度,自移殖日(試管嬰兒取卵后第三天移殖)逐漸每日100mg,仿真模擬當(dāng)然周期時(shí)間和懷孕初期,E2V和P一直保持至懷孕90天上下。

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