輸卵管切除術(shù)對(duì)卵巢貯備和卵巢作用的危害依然是一個(gè)有爭(zhēng)論的問(wèn)題,輸卵管手術(shù)治療適用婦產(chǎn)科的各種各樣適用范圍,可用來(lái)減少上皮組織性卵巢癌、絕育手術(shù)和異位癥妊娠的不確定性風(fēng)險(xiǎn)性,并做為在輸卵管存水狀況下提升生育功能的一種方式。
依據(jù)適用范圍,取代計(jì)劃方案包含獨(dú)立的保守治療、輸卵管堵塞和輸卵管造口術(shù)。殊不知,積極主動(dòng)的輸卵管手術(shù)治療很有可能會(huì)危害生育功能和卵巢貯備,因?yàn)樗鼤?huì)干擾相鄰的卵巢機(jī)構(gòu)。卵巢損害很有可能體現(xiàn)為卵巢作用的血清蛋白和超聲波標(biāo)識(shí)物及其試管嬰兒 (IVF) 反映的更改,最后,危害輔助生殖和受孕周期時(shí)間的結(jié)果。
▎但對(duì)大部分條件開(kāi)展的輸卵管切除術(shù),卵巢貯備作用不受影響。
腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)對(duì)生化妊娠病人妊娠結(jié)果的危害仍有異議。研究發(fā)現(xiàn)與輸卵管造口術(shù)及保守治療后對(duì)比,生化妊娠病人行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)后的宮內(nèi)孕的幾率是相像的。
在接納輸卵管切除術(shù)和實(shí)驗(yàn)組的宮外病人中,開(kāi)展做試管嬰兒醫(yī)治后擁有類(lèi)似的栽種率﹑臨床醫(yī)學(xué)妊娠率和活產(chǎn)率。此項(xiàng)科學(xué)研究取得了一項(xiàng)回顧性分析的適用,發(fā)覺(jué)卵巢貯備作用、試管促排服藥使用量及時(shí)間、試管嬰兒取卵前的雌二醇水準(zhǔn)、獲卵數(shù)及試管胚胎品質(zhì)沒(méi)有顯著差別。
輸卵管存水對(duì)做試管嬰兒結(jié)果有不良危害,栽種率和妊娠率均減少了約50%,而與沒(méi)有輸卵管存水的女性對(duì)比小產(chǎn)率顯著上升。輸卵管里的積水排出對(duì)試管胚胎有不確定性的毒素功效。在試管促排全過(guò)程中存水也將會(huì)對(duì)初期卵子募資中的卵細(xì)胞造成不良影響。
在提前準(zhǔn)備行輔助生孕醫(yī)治的情形下,對(duì)輸卵管存水開(kāi)展輸卵管切除術(shù)后妊娠結(jié)果大大提高。一項(xiàng)病例對(duì)照研究發(fā)覺(jué),輸卵管存水行兩側(cè)輸卵管切除術(shù)再開(kāi)展輔助生孕醫(yī)治可修復(fù)的一切正常栽種度及成功率。
權(quán)威專(zhuān)家觀查了94例接納腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或腹腔鏡下輸卵管近端堵塞術(shù)的IVF病人的結(jié)果,卵巢作用、栽種率和臨床醫(yī)學(xué)妊娠率沒(méi)有差別。盡管腹腔鏡下輸卵管近端堵塞術(shù)很有期待做為輸卵管切除術(shù)取代計(jì)劃方案,但仍需很多科學(xué)研究確認(rèn)其好處。
大部分科研結(jié)果提醒輸卵管切除術(shù)不容易對(duì)卵巢貯備作用有明顯危害,無(wú)須過(guò)于擔(dān)憂(yōu)。輸卵管切除術(shù)對(duì)做試管嬰兒通過(guò)率和當(dāng)然妊娠的危害務(wù)必根據(jù)病人自己的病況來(lái)及時(shí)止損。
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