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患者提問(wèn)：我今年36歲，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥懷不上二胎，打算選擇供卵試管治療，請(qǐng)問(wèn)能成功嗎？成功率高不高？

專家答疑：36歲子宮內(nèi)膜異位癥懷不上二胎選擇供卵試管的成功率并不高，建議先治療內(nèi)異癥，再進(jìn)行試管助孕。

36歲的女性由于子宮內(nèi)膜異位癥懷不上二胎，選擇供卵試管能成功，但成功率并不高，因?yàn)榧幢闶沁x擇供卵試管，胚胎也需要在子宮成功著床才能順利進(jìn)入妊娠過(guò)程，但內(nèi)異癥是會(huì)影響到胚胎著床的，這個(gè)影響并不會(huì)因?yàn)槟氵x擇了供卵試管而有所改變。所以，你現(xiàn)在最需要做的不是選擇受孕方式，而是先檢查并治療內(nèi)異癥，盡全力調(diào)理身體，以最佳狀態(tài)來(lái)迎接胚胎寶寶的到來(lái)。

一、子宮內(nèi)膜異位癥為何會(huì)導(dǎo)致不孕

子宮內(nèi)膜異位癥是指：有活性的內(nèi)膜組織在子宮之外的組織種植下來(lái)，并且受到卵巢產(chǎn)生的雌孕激素影響，同樣增生，但卻無(wú)法像月經(jīng)一樣脫落流出，就會(huì)在局部聚積形成病灶。
最常見(jiàn)的異位組織是盆腔、卵巢、腸管等。在卵巢上的內(nèi)異癥就可能形成囊腫，就是大家常說(shuō)的巧克力囊腫，因?yàn)槟夷[里頭的囊液是陳舊性的出血液，像巧克力。
1、子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)產(chǎn)生很多炎性因子，影響卵子發(fā)育成熟；

2、盆腔的內(nèi)異癥常常形成粘連，輸卵管受到影響就會(huì)扭曲、堵塞、傘端包裹粘連等，造成輸卵管不通影響受精；
3、卵巢巧囊就會(huì)破壞卵巢組織，影響卵巢功能。

4、子宮內(nèi)膜異位癥患者的宮腔內(nèi)膜本身有異常，以及宮腔內(nèi)環(huán)境的改變都會(huì)影響到受精卵的著床。

諸如此類的各種機(jī)制，所以我們常常會(huì)說(shuō)，子宮內(nèi)膜異位癥是全方位地影響懷孕，內(nèi)異癥病人大約有40%以上最后會(huì)不孕。

二、內(nèi)異癥患者如何做試管

1、輕度患者

輕度內(nèi)異位癥患者首選的助孕方案是促排卵結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精，一般治療3~4個(gè)周，如果不孕，則需要按中度或重度的方案來(lái)助孕。

2、中重度患者

中度和重度內(nèi)異位癥患者則需要體外受精胚胎移植，也就是我們通常所說(shuō)的試管嬰兒，但對(duì)于年齡超過(guò)35歲的，尤其是伴有輸卵管功能受損的患者，建議在腹腔鏡術(shù)后盡早進(jìn)行。

三、36歲內(nèi)異癥選擇供卵試管的成功率

因?yàn)閮?nèi)膜異位癥，會(huì)同時(shí)影響到卵子和質(zhì)量，和子宮的環(huán)境，選擇供卵試管，也沒(méi)辦法改變自身的子宮環(huán)境。

臨床數(shù)據(jù)顯示，高齡且患有內(nèi)膜異位的患者，即便是選擇供卵試管治療，移植成功的幾率也比正常的患者要低不少。

所以，建議你選擇供卵試管治療之前先做個(gè)針對(duì)性檢查，由主治醫(yī)師進(jìn)行判斷試管治療和內(nèi)異癥診治的先后順序。