如年齡超過35歲，則條件放寬，備孕半年以上沒懷孕就可以確定不孕的診斷。診斷為不孕后，該對(duì)夫婦應(yīng)該到三甲醫(yī)院的生殖中心進(jìn)行檢查，查找原因。

如果發(fā)現(xiàn)卵巢功能嚴(yán)重下降，B超驗(yàn)孕36個(gè)月有成功排卵未懷孕者，以前有過宮外孕等手術(shù)史或發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的，不論時(shí)間長(zhǎng)短都可以直接選擇做試管嬰兒。

初次就診

初次就診最好夫婦雙方同時(shí)來院

，分別掛“試管嬰兒”號(hào)及“男性不育”號(hào)，至生殖中心門診的分診臺(tái)登記、就診。

如果之前有在外院或其他科做的檢查單及手術(shù)記錄等請(qǐng)一并帶來，以便醫(yī)生參考，避免重復(fù)檢查。

準(zhǔn)備期

做檢查

做試管嬰兒前，男女雙方都需要完善些常規(guī)的體檢以及和不孕、生殖內(nèi)分泌、傳染性疾病、性傳播疾病相關(guān)的一系列基本檢查，以排除不宜生育的異常情況。

男方空腹、自行排精后27天，到醫(yī)院一次就可以完成所有檢查。

大部分檢查的有效期在半年至一年，超過時(shí)間后需要重查。因此完善檢查無問題后應(yīng)盡快進(jìn)入下一步流程。

準(zhǔn)備證件資料、錄檔案

治療期

這個(gè)階段一般需要耗費(fèi)23個(gè)月左右的時(shí)間。

促排卵

月經(jīng)第2天，女方來院進(jìn)行B超和尿妊娠試驗(yàn)檢查。醫(yī)生根據(jù)夫婦不孕的原因、年齡、當(dāng)月卵巢儲(chǔ)備的情況確定具體的促排卵方案，以期獲得多個(gè)卵子，培養(yǎng)出多個(gè)胚胎，以增加試管嬰兒周期的成功率。

試管嬰兒有不同的治療方案，如早卵泡期長(zhǎng)效方案、長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案等，試管嬰兒中心會(huì)針對(duì)不同人群采用個(gè)性化的方案。選擇的方案不同，治療所需的時(shí)間也會(huì)不一樣。

取卵

體外受精、胚胎移植

體外受精的方式有兩種:一種是體外受精

，一種是卵胞漿內(nèi)單精子注射

體外受精

是將一定數(shù)量處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，讓卵子與精子自由結(jié)合。

卵胞漿內(nèi)單精子注射

是人為選擇活力好、形態(tài)正常的單個(gè)精子，通過顯微操作技術(shù)將其直接注射到卵子細(xì)胞漿內(nèi)，幫助完成受精過程。

移植的過程是在腹部B超的引導(dǎo)下完成的，經(jīng)陰道往子宮腔內(nèi)插入一根細(xì)細(xì)的軟管，將胚胎送回子宮內(nèi)。手術(shù)在510分鐘內(nèi)完成，無任何痛苦。

胚胎移植后第12天可以通過檢測(cè)晨尿或抽血，確定是否成功妊娠。如妊娠成功，移植后30天進(jìn)行B超檢查，定期到醫(yī)院復(fù)查、做好產(chǎn)前檢查即可。

除了受精方式和胚胎進(jìn)入宮腔的方式與自然妊娠不同外，試管嬰兒助孕成功之后的過程就和自然妊娠完全一樣，所以，試管嬰兒可能發(fā)生與自然妊娠一樣的并發(fā)癥

，例如:宮外孕、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)等，和自然妊娠相似。

計(jì)算預(yù)產(chǎn)期

一般認(rèn)定移植前17天為末次月經(jīng)時(shí)間

江西省婦幼保健院輔助生殖中心簡(jiǎn)介

作者名片

徐華、

周正斌