“為什么我移植的胚胎質(zhì)量那么高，還是不著床？”，“為什么都受精移植到體內(nèi)還不懷孕？”生殖醫(yī)生表示，試管嬰兒只能把胚胎移植到體內(nèi)，具體胚胎能否繼續(xù)生長(zhǎng)以及能否著床無(wú)法控制，所以仍有不懷孕的可能。關(guān)于試管多次不著床是會(huì)受很多因素影響的，下面就來(lái)說(shuō)說(shuō)：試管多次不著床是什么原因？試管多次不著床如何治療？

反復(fù)種植失敗(RIF)是指患者連續(xù)多次(≥2次)胚胎移植失敗，或累積移植>10個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎仍未成功。

試管多次不著床是什么原因？

01、胚胎因素

胚胎因素是決定移植成功與否的重要因素。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，基因異常以及胚胎發(fā)育潛能等均是影響胚胎質(zhì)量的重要因素。胚胎的質(zhì)量評(píng)估顯得尤為重要。目前，對(duì)胚胎的質(zhì)量評(píng)估主要采用胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分。

02、子宮內(nèi)膜容受性因素

子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜允許胚胎黏附、侵入并誘導(dǎo)內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生一系列變化，最終使胚胎得以植入的一種能力，這一時(shí)期也稱為內(nèi)膜“種植窗”。

目前認(rèn)為，2/3RIF的原因是子宮內(nèi)膜容受性不足，而宮腔形態(tài)和容積、子宮內(nèi)膜厚度和病變、內(nèi)膜和內(nèi)膜下血流、內(nèi)膜因子表達(dá)、輸卵管積水，甚至血雌、孕激素水平等都會(huì)影響子宮內(nèi)膜的容受性。

一般認(rèn)為，超促排卵過(guò)程中性激素的劇烈變化可能會(huì)影響隨后幾個(gè)周期的子宮內(nèi)膜容受性。

03、免疫因素

胚胎種植是一種成功的半同種移植，有賴于免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，RIF可能與機(jī)體的同種免疫功能異常有關(guān)。

母體的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)能抑制半同種抗原引起的母體對(duì)胚胎的免疫排斥反應(yīng)，在胚胎種植期及妊娠早期維持妊娠免疫耐受起重要作用。

04、心理因素

社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力可通過(guò)下丘腦一垂體一卵巢軸和神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫軸對(duì)整個(gè)機(jī)體的影響干擾胚胎種植。

如果長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等，就會(huì)擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng)甚至抑制卵巢的功能，自然懷孕中可能造成排卵期提前、推遲或者是不排卵，大大降低受孕幾率。

試管多次不著床如何治療？

對(duì)于反復(fù)移植失敗，存在各種各樣的方案，比如調(diào)整促排方案，以及根據(jù)胚胎的動(dòng)態(tài)發(fā)育篩選優(yōu)質(zhì)胚胎，宮腔鏡手術(shù)的處理，內(nèi)膜的微創(chuàng)處理，宮腔灌注技術(shù)，宮腔的分泌物測(cè)定來(lái)確定是否適合胚胎移植等等。

而PRP宮腔灌注作為一項(xiàng)改善薄型子宮內(nèi)膜及子宮內(nèi)膜容受性的新技術(shù)，對(duì)這類反復(fù)移植失敗人群的治療有其獨(dú)特之處，可以顯著提升妊娠率。

什么是富血小板血漿（Plateletrichplasma,PRP）？

PRP的中文全稱為富血小板血漿，是通過(guò)抽取一定的靜脈血,經(jīng)過(guò)體外離心、分離,獲取的一種富含血小板的血漿，主要成分為血小板、白細(xì)胞以及纖粘蛋白。

PRP已經(jīng)被應(yīng)用于多個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域

目前PRP越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于臨床，包括生殖醫(yī)學(xué)、骨科、眼科、整形美容科。

單就在生殖臨床上來(lái)講，PRP宮腔灌注對(duì)促進(jìn)不孕女性的薄型子宮內(nèi)膜增厚，改善IVF臨床妊娠結(jié)局有明顯的效果。對(duì)宮腔粘連、反復(fù)種植失敗的人群能夠起到一定的作用。

生殖中心使用的PRP制備用套裝，獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）三類醫(yī)療器械認(rèn)證，配合富血小板血漿（PRP）制備專用離心機(jī)，使PRP的制作更加簡(jiǎn)單安全，能為患者提供高質(zhì)量合法合規(guī)的PRP，最大限度發(fā)揮其療效。