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胚胎移植是試管嬰兒的臨門一腳，隨著試管嬰兒技術(shù)廣泛開展，胚胎種植率明顯提高。在很多小伙伴眼中，胚胎移植非常神秘，移植前往往會產(chǎn)生緊張感，擔(dān)心移植失敗，請求醫(yī)生多移植幾枚胚胎以此來追求高的成功率。那么，移植多枚胚胎就能增加受孕率嗎？什么情況適合移植1枚/2枚胚胎？今天小美就來聊聊大家最關(guān)注的胚胎移植問題，干貨多多，建議收藏！

移植胚胎數(shù)量與試管嬰兒成功率的關(guān)系

在試管嬰兒技術(shù)操作人員水平專業(yè)的前提下，胚胎移植數(shù)量和試管嬰兒成功率的關(guān)系不大。

多年來的研究證實(shí)：當(dāng)患者年齡<30歲時(shí)，移植2個(gè)和3個(gè)優(yōu)胚，獲得的妊娠率是相似的。當(dāng)患者年齡≥30歲，＜35歲時(shí)，無論是移植2個(gè)還是3個(gè)胚胎，或是移植2或3個(gè)優(yōu)胚，妊娠率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。三枚以上胚胎的植入，妊娠率不再明顯提高，而多胎率則顯著增加，多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)增加。

我國原衛(wèi)生部2003年制定的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：“每周期移植胚胎總數(shù)不得超過3個(gè)，其中35歲以下婦女第一次助孕周期移植胚胎數(shù)不得超過2個(gè)”。我國批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)（ART）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)移植胚胎數(shù)目都依據(jù)此規(guī)定。

什么情況適合移植1枚胚胎？

1、小于35歲，第一次移植，沒有明顯影響妊娠因素;

2、子宮因素不宜雙胎妊娠者：瘢痕子宮、子宮頸機(jī)能不全等;

3、全身狀況不適宜雙胎妊娠者;

4、獲得高質(zhì)量囊胚。

什么情況適合移植2枚胚胎?

1、患者年齡>35歲或有過失敗史，為了提高胚胎著床的成功幾率，一般可能會移植兩枚胚胎。

2、子宮條件良好且自身的身體素質(zhì)比較好，那也比較適合雙胎移植。

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，多移植胚胎成功率并沒有明顯上升，相反多胎率會相對增加，風(fēng)險(xiǎn)也就隨之增加，試管成功率高低主要由胚胎質(zhì)量好壞決定，而不是移植數(shù)量多就能實(shí)現(xiàn)。

為了降低ART多胎妊娠發(fā)生率，在實(shí)施IVF時(shí)，臨床醫(yī)生有必要根據(jù)患者的具體情況，包括年齡、孕產(chǎn)史、健康情況、子宮病理情況以及胚胎質(zhì)量選擇合適恰當(dāng)?shù)囊浦才咛?shù)目，在不影響臨床妊娠率或累積臨床妊娠率的前提下，做到個(gè)體化選擇胚胎移植數(shù)目，以降低多胎妊娠發(fā)生率。

美中宜和生殖中心的囊胚形成率很高，為了孕婦和胎兒的安全健康，控制多胎率，要求每次移植最多只移兩枚胚胎，在某些人群提倡單囊胚移植，盡量減少多胎率，減少雙胎率。

胚胎移植提高成功率的策略

①控制體重。維持較為健康的體重，即將BMI保持在18.5-23.9，女性會有更規(guī)律的排卵，受孕機(jī)會增加；男性也將有更多數(shù)量活力更好的精子，提高受孕率。

②戒煙酒：吸煙會影響男性精子DNA的完整性，影響精卵結(jié)合、胚胎著床以及胚胎的早期發(fā)育，從而使胚胎質(zhì)量下降，臨床妊娠率下降，流產(chǎn)率升高。

③健康合理的飲食：可參考地中海飲食、彩虹飲食、AIP飲食等，這些獨(dú)特的飲食方法對提升胚胎質(zhì)量有一定的幫助。

④充足的睡眠：盡量養(yǎng)成健康的睡眠習(xí)慣，保證自己每晚可以睡7到9小時(shí)，且盡量在晚上10點(diǎn)到11點(diǎn)之間睡覺。

⑤治療原發(fā)疾病：尤其是高齡的女性，可能合并高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常、免疫異常等問題，一定要在試管前將原發(fā)疾病控制好，最好咨詢專科醫(yī)生。

⑥維生素D補(bǔ)充：維生素D不僅會影響卵泡的成熟和排卵，還會影響子宮內(nèi)膜容受性，甚至與早期流產(chǎn)和妊娠期并發(fā)癥息息相關(guān)。

⑦營養(yǎng)補(bǔ)充劑：可參考的營養(yǎng)補(bǔ)充劑有葉酸、維生素E、維生素C、輔酶Q10、乙酰-L-肉堿、DHEA、DHA、深海魚油、白藜蘆醇等。合適的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，可以幫助提升懷孕的幾率。

在我院生殖中心，每次試管的鮮胚移植的成功率是40%-50%，囊胚移植是50%-60%。但每個(gè)人的成功率需要根據(jù)年齡、卵巢儲備、卵巢功能及自身其他綜合評估，所以需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下選擇適合自己的方式進(jìn)行手術(shù)。