現(xiàn)今，試管嬰兒已是一個(gè)常見的醫(yī)學(xué)名詞。尤其是在生育期婦女中。隨著生殖醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，試管嬰兒成功率的提高，這一助孕技術(shù)已不再是不孕不育患者的無奈選擇，而是一種積極的治療手段。

在試管嬰兒的治療過程中，人們往往對(duì)其中的三個(gè)環(huán)節(jié)較為關(guān)注：選擇方案，取卵移植，移植后的休養(yǎng)。前兩個(gè)過程是醫(yī)生的工作，患者往往是被動(dòng)的接受，參與程度小;而最后一個(gè)過程則是以患者為主導(dǎo)，全程參與其中，有大大的發(fā)揮空間。而恰恰是在這一過程中，患者存有諸多的困惑，諸多的過度與不足。為此，提出幾條建議，供參考。

臥床休息可能是婦產(chǎn)科常見的一條“醫(yī)囑”了。如流產(chǎn)早產(chǎn)，流血保胎、產(chǎn)前產(chǎn)后。但臥床休息確有必要嗎?還真得區(qū)別對(duì)待。

單就試管嬰兒后是否需要臥床這個(gè)問題，正確的回答是“否”。國(guó)內(nèi)外的生殖醫(yī)學(xué)專家對(duì)此都做過研究，認(rèn)為試管嬰兒成功與否，與移植技術(shù)、子宮內(nèi)膜的容受性、胚胎的質(zhì)量有關(guān)，而與移植后是否臥床無相關(guān)性。共同的看法是，移植后長(zhǎng)時(shí)間的臥床會(huì)先打亂日常的生活規(guī)律，影響工作，加重心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者緊張不安，影響神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，最終影響妊娠結(jié)局，有害無利。還有研究指出，長(zhǎng)期臥床不利于盆腔及下肢的血液循環(huán)，除了不利于胚胎著床外還會(huì)引起腰骶部不適、食欲下降、消化不良、便秘腹脹等，還有可能發(fā)生下肢靜脈血栓。所以，各大生殖中心的移植后注意事項(xiàng)中，都無長(zhǎng)期臥床的醫(yī)囑。

我給患者的建議是：適合自己，就是最好的。

對(duì)于試管嬰兒移植后的異常情況還是應(yīng)該注意的。胚胎移植后最常見的異況是：

?移植后腹痛

經(jīng)常聽到有的患者訴說移植后腹部不適、腹痛，并因此精神高度緊張、寢食不安。說來，腹部的不適，有真假兩說。

假者，可能源于壓力過大，精神緊張，過度關(guān)注。與正常自然懷孕相比，試管嬰兒的患者付出的太多太多。胚胎移植后不知怎樣善待這個(gè)肚子，恨不得用保險(xiǎn)箱把肚子裝起來。對(duì)偶爾出現(xiàn)的腹部不適，一過性的針扎樣感覺，大可不必驚慌失措?？蓵河^察。“肚子里”的器官不只子宮、卵巢、輸卵管，還有它的鄰居。比如前有膀胱，后有直腸，左右周圍還有小腸與結(jié)腸。偶然的腸痙攣也可導(dǎo)致下腹部短暫性疼痛。但如疼痛持續(xù)存在，逐漸加重，就需看醫(yī)生了。

真者，如突然發(fā)生的劇烈腹痛，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。取卵及移植后突然出現(xiàn)的腹痛應(yīng)警惕有內(nèi)出血的情況，還可能與卵巢嵌頓、扭轉(zhuǎn)有關(guān)。常見于取卵較多，有腹水的患者。另外，闌尾也算是子宮的近鄰，應(yīng)重視急慢性闌尾炎引起的腹痛。

?移植后出血

移植后出血是比較常見的癥狀。也應(yīng)區(qū)別對(duì)待。

常見的情況有：宮頸炎癥、宮頸息肉。一般出血不會(huì)太多，可有少量血性分泌物。如出血較多，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)去醫(yī)院了解出血的部位，必要時(shí)行婦科檢查和B超檢查，看是否有宮腔內(nèi)出血。如果是宮腔內(nèi)出血，不必緊張。出血的原因不一定好找，但不表示出血就一定不成功，就一定會(huì)流產(chǎn)。少量出血時(shí)應(yīng)與你的主治醫(yī)生溝通，咨詢，必要時(shí)住院觀察。如果出血較多，如月經(jīng)量，或超過月經(jīng)量則要立即就近就診。如果胚胎移植不成功，即便是出血，一般也不會(huì)超過月經(jīng)量。

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