中信湘雅科普:支原體感染臨床常見(jiàn)怎樣診斷？常見(jiàn)怎樣治療？

　　支原體感染臨床常見(jiàn)怎樣診斷？

　　可支原體培養(yǎng)或核酸檢測(cè)，常用是支原體培養(yǎng)： 用無(wú)菌棉試子去取出外陰陰道及宮頸口分泌物，宮頸口用無(wú)菌棉拭子插入宮頸內(nèi) 1～2 cm 處，輕輕旋轉(zhuǎn)取出含柱狀上皮細(xì)胞分泌物，送檢培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。

　　常見(jiàn)怎樣治療？

　　由于支原體缺乏細(xì)胞壁，因此內(nèi)酰胺類及糖肽類抗生素?zé)o效。如頭孢類。

　　支原體對(duì)抑制蛋白合成的抗生素有效。四環(huán)素類是常用治療支原體感染藥物?？筛鶕?jù)藥敏試驗(yàn)正確選擇藥物至關(guān)重要。

　　紅霉素及四環(huán)素曾被認(rèn)為是療效肯定的首選抗生素, 療程一般 7～10 天。但隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，不可避免地出現(xiàn)了耐藥。

　　目前臨床常見(jiàn)治療泌尿生殖道支原體感染方案：阿奇霉素1g,單次口服，或0.25g,口服一天一次，,首次加倍，共5～7天；左氧氟沙星500mg,口服，一天一次，7天；多西環(huán)素100mg，口服，一天二次，7天。

　　如存在盆腔炎，需要按盆腔炎治療方案進(jìn)行治療?？偗煶?4天。

　　明確支原體感染患者需要在治療后隨訪。采用培養(yǎng)法一般在停藥2周后復(fù)查，采用核酸檢測(cè)法一般在停藥4周后復(fù)查。

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