子宮內膜容受性，即子宮內膜影響胚胎著床的能力，是子宮內膜接受胚胎著床的一種綜合的狀態(tài)，是IVF成功與否的直接因素。常見的一些損傷子宮內膜的因素都可以影響子宮內膜的容受性。比如：宮腔粘連、子宮內膜炎、輸卵管積水、人流術、薄型子宮內膜、免疫因素等均可影響子宮內膜容受性。如何提高子宮內膜容受性?子宮內膜容受性怎么查？

子宮內膜容受性怎么查？

1.超聲

超聲檢查獲得的子宮內膜厚度、類型、血流狀態(tài)等指標已經(jīng)成為評估子宮內膜容受性的有效手段，而且其具有無創(chuàng)方便、重復性強的優(yōu)點，成為臨床工作中的首選方法

2.血中雌孕激素水平測定

一般認為血液中雌激素和孕激素水平共同達到高峰時子宮內膜的容受性最好。

3.子宮內膜活檢組織學分期

排卵后子宮內膜的分泌期變化被認為是評估子宮內膜分化和成熟程度的準確方法，臨床上一般選擇月經(jīng)周期第21~23天的子宮內膜，然而此項技術在評估子宮內膜容受性和不育原因方面的臨床價值具有一定的局限性。

評價子宮內膜容受性最好的方法是內膜活檢，但由于要取子宮內膜屬于有創(chuàng)性檢查，對于患者會造成一定的損傷，故目前臨床上應用較少。

4.分泌期子宮內膜中分子標記物的表達

包括同源框基因（HOX）、整合素、白血病抑制因子、血管內皮生長因子、胞飲突、微小RNA等，這些分子標記物在分泌期子宮內膜中的表達增加可提升子宮內膜容受性。

5.子宮內膜容受性分析（ERA）

是一種基于轉錄基因組學的基因診斷方法，是通過內膜活檢的標本與基因庫數(shù)據(jù)做對比，可以系統(tǒng)評估子宮內膜的著床期狀態(tài)，確定胚胎移植時間，技術還在探索階段，沒有廣泛應用于臨床。

目前通過ERA技術，將子宮內膜的時相分為四個，增殖期（proliferative）、容受期前（Pre-receptive）、容受期（Receptive）、容受期后（Post-Receptive），涉及許多細胞功能相關因子的表達。

正確評估子宮內膜容受性不僅可以協(xié)助生殖醫(yī)生確定移植的最佳時期及移植胚胎的合適數(shù)目，而且可以指導臨床用藥，在提高臨床妊娠率的同時減少多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征等嚴重并發(fā)癥。

子宮內膜容受性差怎么調理？

一、宮腔鏡治療和糾正相關子宮病變，如子宮內膜息肉、宮腔粘連、粘膜下肌瘤、子宮縱膈等等。

二、治療輸卵管積水，輸卵管積水會返流回宮腔內，影響胚胎的著床，還會對子宮內膜造成損傷。治療方法可以是結扎或者切除輸卵管。

三、子宮內膜厚度問題，有研究表明，子宮內膜大于8mm，子宮內膜容受性達到80%，如果子宮內膜厚度小于8mm，子宮內膜容受性不到20%。

四、糾正高血凝的狀態(tài)。

五、適當?shù)狞S體支持。

此外，針刺、艾灸、盆底物理治療等能通過調節(jié)子宮血流灌注促進內膜生長，通過神經(jīng)調節(jié)減少子宮內膜與基層交界處蠕動波的頻率，改善子宮內環(huán)境，提高子宮內膜的容受性。

子宮內膜容受性怎么查？子宮內膜容受性解析（ERA）是一種找出子宮內壁即子宮內膜——最佳容受性時間的方式。這有助于我們決定最有可能成功移植胚胎的時間。美中宜和生殖中心為了幫助反復種植失敗的人群圓夢新生，率先引進這項（ERA檢測）技術。