試管嬰兒不是直接將胚胎移植到宮腔嗎?不像自然受孕,卵巢排卵后輸卵管傘端拾卵,在輸卵管壺腹處與精子相遇,受精形成胚胎,再依賴輸卵管蠕動(dòng)輸送到宮腔內(nèi)著床。自然受孕過程中,因輸卵管炎癥或者不全阻塞等因素,導(dǎo)致宮外孕。而試管嬰兒是將胚胎直接種植在宮腔,不需要經(jīng)過輸卵管,怎么會(huì)產(chǎn)生宮外孕呢?
1試管嬰兒會(huì)出現(xiàn)宮外孕的原因?胚胎游走:目前在試管嬰兒的治療中,尤其是新鮮周期的大多數(shù)都是發(fā)育到第三天的胚胎移植;而自然妊娠的過程中,發(fā)育到第三天的胚胎還在輸卵管中游動(dòng)。因此,根據(jù)其“生理習(xí)性”,移植到宮腔的第三天胚胎也不會(huì)乖乖地只呆在宮腔里,它有可能游動(dòng)到輸卵管里,如果輸卵管存在炎癥、黏連或畸形等,有可能阻礙胚胎重新游回宮腔,而發(fā)生宮外孕。
子宮內(nèi)膜蠕動(dòng):胚泡進(jìn)入子宮腔后,在一定位置靠近內(nèi)膜。由于胚泡本身所發(fā)生的機(jī)械壓力和子宮平滑肌的蠕動(dòng)作用的相互配合,能將胚泡安置在子宮角腔中一個(gè)適當(dāng)?shù)奈恢?。著床位點(diǎn)的選擇可能決定于胚泡和內(nèi)膜的某種特性。
胚胎移植手術(shù)中術(shù)者操作的技術(shù)不當(dāng):推注速度太快,壓力過大;注液量過多;使用的移植管不夠柔軟等均有可能造成宮外孕的發(fā)生。
宮腔環(huán)境:如輸卵管炎,輸卵管積水等是宮外孕的主要因素。炎癥可能會(huì)造成宮腔、輸卵管腔黏連等狀態(tài)不利于著床,從而誘導(dǎo)胚胎的粘附和侵入,導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。
吸煙:煙草中的尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動(dòng)而打亂輸卵管的正?;顒?dòng),推遲卵細(xì)胞進(jìn)入子宮或推遲胚泡的形成和種植。
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無論是試管嬰兒都會(huì)存在宮外孕的風(fēng)險(xiǎn),我們有什么方法可以減少宮外孕的發(fā)生?
Tips:
為了減少宮外孕的發(fā)生,無論自然受孕還是試管嬰兒的宮外孕,輸卵管存在炎癥、黏連、輸卵管阻塞等的患者,一定要首先處理輸卵管,做腹腔鏡手術(shù)治療,若有輸卵管積水的必要時(shí)甚至需要結(jié)扎輸卵管來減少輸卵管炎性物質(zhì)對(duì)移植胚胎的影響,提高試管嬰兒的成功率,避免宮外孕的發(fā)生。
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