醫(yī)生,我的內(nèi)膜B超做出來(lái)總是薄,都沒(méi)辦法移植,怎么辦?
相信生殖科的醫(yī)生都碰到過(guò)這個(gè)問(wèn)題。
子宮是胎兒居住的“房子”,子宮內(nèi)膜是房間中孕育生命的“溫床”,是胚胎扎根發(fā)芽的地方,“溫床的土壤”是否肥沃對(duì)于能否成功孕育有著重要作用。
何謂內(nèi)膜?。?/p>
是指子宮內(nèi)膜厚度低于能夠獲得妊娠的閾厚度。比較適合胚胎種植的子宮內(nèi)膜厚度為814mm,如果女性子宮內(nèi)膜薄,意味著種植的“土壤”貧瘠,胚胎著床時(shí)很難存活,女性自然也就無(wú)法懷孕。
目前公認(rèn)的,始終≤7mm的子宮內(nèi)膜厚度便是子宮內(nèi)膜薄。
這樣的子宮內(nèi)膜,意味著種植的“土壤”貧瘠,胚胎著床時(shí)很難生存,女性自然也就無(wú)法懷孕。
在輔助生殖技術(shù)中,薄型子宮內(nèi)膜的治療是生殖領(lǐng)域的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在試管嬰兒治療的過(guò)程中常常會(huì)碰到因子宮內(nèi)膜薄而導(dǎo)致胚胎移植失敗的患者,甚至子宮內(nèi)膜條件差到凍胚無(wú)法再次移植的情況。
下面就目前針對(duì)薄型子宮內(nèi)膜的治療策略做下總結(jié):
手術(shù)治療
針對(duì)已知病因的子宮內(nèi)膜薄者如宮腔粘連、有結(jié)核灶等,應(yīng)當(dāng)積極祛除病因,可行宮腔鏡下粘連松解,并放置宮內(nèi)節(jié)育器或者球囊,同時(shí)進(jìn)行激素補(bǔ)充治療以促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng);有結(jié)核感染予抗結(jié)核治療。
藥物治療
西藥:臨床常用的雌激素均是天然雌激素包括補(bǔ)佳樂(lè)、芬嗎通、愛(ài)斯妥等,補(bǔ)佳樂(lè)口服用藥,芬嗎通可口服也可陰道用藥,愛(ài)斯妥是凝膠經(jīng)皮用藥。改善子宮內(nèi)膜血供的藥物包括,阿司匹林、低分子肝素、萬(wàn)艾可、生長(zhǎng)激素等。
中藥:黃芪、黨參、白術(shù)、云苓、甘草、當(dāng)歸、白芍、仙茅、仙靈脾等可補(bǔ)血活血、滋陰補(bǔ)腎,改善子宮內(nèi)膜薄的情況。
針刺和艾灸
選取相關(guān)穴位進(jìn)行針刺,或在腰腹部相關(guān)穴位進(jìn)行艾灸,可以改善子宮內(nèi)膜容受性,增長(zhǎng)子宮內(nèi)膜厚度,進(jìn)而提高妊娠率。有研究表明,針刺結(jié)合腔內(nèi)理療治療不孕癥患者,于月經(jīng)第8天開(kāi)始隔日針灸三陰交、子宮、關(guān)元、中極,促排后再連續(xù)針刺兩日,結(jié)果顯示患者子宮內(nèi)膜厚度增加、子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈阻力降低、著床期血清雌二醇及孕酮水平升高,對(duì)于改善子宮內(nèi)膜容受性具有積極意義。
飲食調(diào)養(yǎng)
另外,還可以多吃谷類、薯類、羊肉、烏雞等肉類,同時(shí)建議吃高蛋白的食物,如雞蛋,雞肉等。還有益氣養(yǎng)血的大棗、桂圓等。