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　　上海試管專家資訊:多囊的一線治療就是生活方式調(diào)整！

　　多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌紊亂性疾病，70-80%患者存在代謝失調(diào)，同時(shí)也是代謝紊亂性疾病。生活方式干預(yù)是首選的治療?？刂骑嬍?、加強(qiáng)鍛煉是非常重要的基礎(chǔ)治療。減重可恢復(fù)排卵性月經(jīng)周期并減少代謝風(fēng)險(xiǎn)，對大多數(shù)女性而言是一線干預(yù)措施。

　　研究證據(jù)表明，通過生活方式干預(yù)(飲食、運(yùn)動(dòng))減輕體重，有助于改善胰島素抵抗和雄激素過多等癥狀，部分患者有可能恢復(fù)排卵并正常懷孕，而且還對生育有益。

　　曾經(jīng)在我的門診有個(gè)25歲的姑娘，身高159cm，體重87kg，月經(jīng)經(jīng)常好幾個(gè)月不來。就診后，我多次強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)進(jìn)行減重。姑娘經(jīng)過長期堅(jiān)持，終于體重下來了40多斤。突然有一天，她來門診找我查早孕，竟然自己排卵懷孕了。

　　第一步，怎么吃？

　　1、一般性建議 ：盡量杜絕高能量飲品和加工食品，尤其是前者，通常是多余能量的來源，做好份量控制和自我監(jiān)測。

　　2、膳食建議：

　　減少攝入精制碳水化合物（如白米飯、白面饅頭、精面面包、糕點(diǎn)餅干）、高能飲品、加工肉類以及高鈉高反式脂肪的食物（如油炸食物）。

　　適量攝入未加工的紅肉、禽肉、蛋類和奶，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白（比如豆腐）。

　　大量攝入水果（但要控制糖分高水果的攝入量）、堅(jiān)果、魚、蔬菜（纖維含量高的食物）、植物油、加工程度極低的全谷物、豆類和酸奶。

　　第二步，怎么動(dòng)？

　　1、先來認(rèn)清楚幾類主要運(yùn)動(dòng)

　　有氧運(yùn)動(dòng)：可提高心率，例如，行走、快走、跑步或游泳。

　　抗阻訓(xùn)練：有助于強(qiáng)健肌肉，可借助重物、健身帶或負(fù)重器械進(jìn)行。

　　拉伸：有助于肌肉和關(guān)節(jié)活動(dòng)。

　　2、運(yùn)動(dòng)要有順序

　　熱身–有助于預(yù)防肌肉損傷，方法：輕微有氧運(yùn)動(dòng)(如，慢走)或拉伸，持續(xù)5-10分鐘。

　　正式鍛煉–此時(shí)可以快走、游泳、跑步或練健身器械等，還應(yīng)伸展所有關(guān)節(jié)，包括頸、肩、背部、髖和膝關(guān)節(jié)。另可加入抗阻訓(xùn)練，每周至少2次。

　　放松–有助于預(yù)防運(yùn)動(dòng)后頭暈和肌肉抽筋，方法：拉伸或輕微有氧運(yùn)動(dòng)，持續(xù)5分鐘。

　　對于胖多囊的姑娘，有氧運(yùn)動(dòng)和阻力運(yùn)動(dòng)同樣重要，但對于瘦多囊的姑娘來說，主要需通過阻力訓(xùn)練來增加肌肉含量，更好地控制血糖和胰島素。

　　3、多久運(yùn)動(dòng)一次？

　　推薦每周運(yùn)動(dòng)≥5日，每日至少30分鐘。無法連續(xù)運(yùn)動(dòng)30分鐘時(shí)，也可嘗試每次10分鐘，每日3-4次。較短時(shí)間運(yùn)動(dòng)一樣有益健康，尤其是在久坐時(shí)。

　　4、運(yùn)動(dòng)目標(biāo)

　　體重減輕：體重減輕超過5%可以減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素，例如血脂異常、高血壓和糖尿病。僅采取生活方式干預(yù)措施時(shí)，通常先將目標(biāo)定為減去初始體重的5%-7%，體重減輕10%-15%被認(rèn)為效果良好，體重減輕15%以上為效果優(yōu)秀。

　　體重維持：體重反彈比較常見，很可能與代謝適應(yīng)過程有關(guān)。在體重減輕后，運(yùn)動(dòng)是維持體重減輕的一項(xiàng)重要因素。

　　如果從未或長時(shí)間未運(yùn)動(dòng)，在開始高強(qiáng)度鍛煉計(jì)劃前，應(yīng)先咨詢醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)先做運(yùn)動(dòng)測試。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)緩慢啟動(dòng)，例如，剛開始采取慢節(jié)奏，或只持續(xù)幾分鐘，然后逐漸增速和延時(shí)。

　　多囊卵巢綜合征的治療需要長期堅(jiān)持并且終身管理，也需要志同道合的姐妹一起加油鼓勁。我們建立了多囊飲食運(yùn)動(dòng)打卡群，來幫助姐妹們做好多囊的自我管理。

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