對于做試管嬰兒的女性,常常會經(jīng)歷促排卵這個階段,相信大家也知道有多種個性化的方案,比如長方案、短方案、微刺激方案、拮抗劑方案等,這些統(tǒng)稱為人工周期促排卵,還有一種方案是自然周期促排卵。很多人也許不知道自然周期是什么,其實(shí)就是不需要服用任何促排卵藥物或者注射針劑,在女性的月經(jīng)周期自然取卵。臨床上,若想采用自然周期方案,是需要滿足一定的條件的。
1自然周期自然周期方案主要適用于月經(jīng)周期規(guī)律、能正常排卵者。根據(jù)月經(jīng)周期來安排開始陰道B超監(jiān)測卵泡的時間,出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡后連續(xù)監(jiān)測,并結(jié)合相應(yīng)的激素血值來判斷卵泡成熟情況,必要時可予以HCG等藥物誘導(dǎo)排卵。
自然周期可避免使用外源性激素,子宮內(nèi)膜的生長為正常生理變化,比較符合胚胎著床的生理要求,簡單經(jīng)濟(jì),臨床上應(yīng)用較廣。
2自然周期的前提條件能夠做自然周期的患者相對來說是比較少的,是因?yàn)閷τ谠S多不孕的女性來講難以滿足要求。具體的條件如下:
1.月經(jīng)周期規(guī)律;
2.能正常排卵。
因?yàn)樽匀恢芷谑遣淮虼倥怕阉幬锏模虼伺缘穆殉矁涔δ鼙仨氁?,具體要求就是月經(jīng)規(guī)律、能正常排卵,這樣才能夠取到比較優(yōu)質(zhì)的卵子。
月經(jīng)正常對于女性十分的重要,月經(jīng)不調(diào)的病因很有可能是由于女性出現(xiàn)器質(zhì)性病變或者功能失常引起的,如果月經(jīng)不規(guī)律,對于正常排卵也有影響。月經(jīng)是雌激素對子宮內(nèi)膜作用的結(jié)果,正常的月經(jīng)來潮表明身體的雌激素水平正常運(yùn)作,如果平時月經(jīng)正常證明卵巢的功能還很好,激素水平也正常。
因此,臨床上認(rèn)為自然周期的適宜人群便是月經(jīng)周期規(guī)律、能正常排卵者。此外,對于一些無計可施的女性,醫(yī)生也會建議采用自然周期,比如部分高齡女性也許使用了促排卵藥物,結(jié)果排卵效果并不好,白白耗費(fèi)藥物和時間,最后結(jié)果并不比自然周期好多少,因此采用自然周期試管嬰兒也許是個優(yōu)質(zhì)的選擇。
自然周期行試管嬰兒移植一度被放棄,但由于卵巢刺激周期的激素環(huán)境不如自然周期,故有些試管嬰兒中心又恢復(fù)自然周期行試管嬰兒移植。
3移植前條件試管嬰兒想要成功,首先需要優(yōu)質(zhì)的胚胎,其次需要擁有良好的“土壤”(即子宮內(nèi)膜),那么自然周期移植前需要滿足哪些條件呢?
1.子宮內(nèi)膜
子宮內(nèi)膜厚度:通常根據(jù)排卵前日或胚胎移植日子宮內(nèi)膜厚度作為評估指標(biāo),比較適合胚胎移植的子宮內(nèi)膜厚度為8-12mm;
子宮內(nèi)膜類型:通常陰道B超提示為典型的三線型子宮內(nèi)膜更適合著床;
子宮內(nèi)膜血流指數(shù):搏動指數(shù)(PI)<2的時候,容受性最佳。
一般來說,大多數(shù)人的子宮內(nèi)膜都會達(dá)到“要求”,大家無需過度緊張,如果不達(dá)標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)理即可。
2.激素水平
移植前需要檢查激素水平,體內(nèi)雌二醇、孕酮、促黃體生成素等性激素水平要在正常范圍之內(nèi)。
采用自然周期和自然周期移植前都是有條件要求的,這些并不是自己說了算,需要醫(yī)生根據(jù)相關(guān)的檢查報告進(jìn)行評估,若不滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),則需要改換方案或做好針對性的調(diào)理。
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