19新世紀印象派繪畫當代藝術家梵高作品在37歲時用小手槍結束自身年青的性命，他去世后被確診很有可能身患雙向情感阻礙，為了更好地懷念他，國際性上把3月30日列入全球雙相障礙日。在中國，也不缺博學多才的影子，2013年，《盜墓筆記》創(chuàng)作者南派三叔就被曝出為雙相情感阻礙。

據調查，15％身患躁狂抑郁癥的人會取得成功自殺，有超出30％的躁郁癥患者嘗試自殺。這些快速歷經情緒起伏，如雙極II或混和情況的人處在最大風險性。，假如不可以初期發(fā)覺并立即醫(yī)治，很可能導致終身缺憾。今日中新網新聞《醫(yī)述》心理疾病系列產品綜藝節(jié)目《心聲》第二期：邀約到安定醫(yī)院抑郁癥治療核心的張莉醫(yī)生就雙相情感阻礙有關難題，為您解疑釋惑。

患者敘述：

兩相情感障礙癥患者：李同學（筆名）20歲在學在校大學生

從前的我：

“學習培訓生活壓力與家庭的緣故，我要獲得財富自由，要想有自已的生活習慣，可是標準不允許，我太想要自己的實力去處理一些事兒。大一那一年，我要去酒店實習，與同事產生分歧，情緒宣泄不出來，發(fā)生了不自信、心情郁悶，難受想哭、想自殺、憋屈、專注力降低這些，我就和家人傾吐，但主要表現便是砸東西，把寢室都砸了………?！?/P>

現在的我：

“根據用藥治療、心理療法和一些休閑活動，我認為我的變化主要是一些問題可以從各個方面，多方位去想，可以積極的想難題，有自身評定規(guī)范，了解自身什么叫對的，什么叫錯的，我更改自己去融入社會發(fā)展，負面情緒的一些物品在接納醫(yī)治后，能有一定的改變。希望他人能拿我當平常人看，不能用患者的目光去看待，由于終究這一病可以好，可以痊。”

什么叫兩相情感障礙癥？

雙相情感阻礙是大家神經內科十分普遍的一種重性精神類疾病，實際上簡易地講的有兩個極端，情緒的兩個極端，一個極端化大家稱為躁狂情況，此外一個極端化稱為抑郁狀態(tài)。因此這兩個聽起來截然不同的這類情緒情況會在一個患者的身上。他在不一樣的環(huán)節(jié)發(fā)生或是乃至與此同時發(fā)生。情緒有一種混和情況，例如這個人很有可能他情緒的前提是非常消極消沉的，可是這個時候，他同時又主要表現得十分心煩、易激惹、話多，大家一般覺得較為偏上混合情況，因此，這類躁狂的情緒、抑郁癥的情緒有可能與此同時產生。但是針對這種這類患者而言，他是在不一樣階段產生的，例如這一環(huán)節(jié)，他是一種躁狂情況，此外一個環(huán)節(jié)也是抑郁狀態(tài)，抑郁狀態(tài)的情況下大部分看上去和憂郁癥的患者是徹底一樣的。因此因而這一病也是相對比較易于被錯診。

雙相障礙的診斷的確從臨床醫(yī)學而言難度系數是特別大的，由于針對大部分雙相障礙患者，他初次發(fā)病通常是抑郁發(fā)作，病況從來沒有展現出一切躁狂的病癥，乃至都沒有一切躁狂的特點。因而，在這樣的狀況出來醫(yī)院門診就醫(yī)，大家只有判斷他是一個抑郁狀態(tài)。最先會充分考慮憂郁癥。自然，如果是一個雙相障礙的患者，他在早前抑郁發(fā)作的情況下，他會具有一些較為獨特的特點，例如他病發(fā)年紀會尤其早，隨后他這類感情充沛的這類人格特質，這類不常見的抑郁癥癥狀會比這類常用的憂郁癥患者更加突顯，這個時候有工作經驗的醫(yī)生便會有一個分辨，這一患者有可能將來會出現雙相障礙的很有可能?？墒窃谒嬲嬲宫F出去合乎這類疾病診斷規(guī)范的輕躁狂或是精神分裂癥狀以前，我們都是沒法給他們下確診的。

因而，在初期的確診和診治全過程中給與這類較為關鍵的關心，來例如緩解乃至防止它這類雙相障礙的進度。這一病它的分辨鑒別非常有難度系數，誤診率也是相對比較高的。

零距離溝通交流是神經內科疾病診斷的壓根

大家神經內科和其他醫(yī)藥學課程不一樣是，大家的病癥到目前并沒有說認可的檢驗查驗方式，換句話說去拍一個影片就能看到它一定是這類病癥。神經內科的疾病診斷，現階段大部分是限于臨床表現的一個判斷，當它展現出這類充足多的病癥，它的病癥的水平充足比較嚴重，對患者影響非常大的情況下，大家醫(yī)生才可以考慮到他是不是身患這類病。除開觀查患者有這種病癥之外，大家還必須清除許多其它的病。例如他處于抑郁狀態(tài)下的情況下，有很多身體病癥也是有很有可能患者主要表現出去是一個抑郁狀態(tài)，大家必須逐一去清除。例如簡易的，像甲狀腺素減低，患者臨床癥狀，他沒精打采，疲倦乏力，情緒也不太好，如果我們醫(yī)生沒有去清除這個問題，立即判斷他便是抑郁了，便是情緒不好了，便會產生錯診的狀況。相反得話，甲亢病的患者，他就會有很有可能主要表現得較為激動，性子較為大，這個時候有可能由于他精神病癥狀非常明顯，會第一次趕到精神科醫(yī)院來就醫(yī)，大家也必須及早的去做相應的查驗，來清除他是否有內分泌失調的難題，造成臨床醫(yī)學的精神分裂癥狀。因此，大家除開臨床醫(yī)學的情況要合乎之外，也有許多的病癥必須去被清除，這時候才可以確定患者有這種的病癥。大家應用這種確診的方式，最重要的大家稱為和醫(yī)生零距離的溝通交流，大家醫(yī)生和患者溝通交流全過程時要詳盡的收集他的病歷，包含從患者這里，從他的這類知情者、親屬、朋友、好朋友這里來收集病歷，也會授予非常長的時間段來跟患者不斷的做精神狀態(tài)查驗

病史采集評定是一個十分關鍵的階段

病史采集，大家看看他是什么時候病發(fā)的，病發(fā)之后有什么癥狀主要表現，是否有發(fā)生一些出現幻覺、臆想，換句話說不理智的危險個人行為，這全是關聯(lián)到大家下一步的確診和醫(yī)治。因此，病史采集評定是一個十分關鍵的階段。大家醫(yī)生會跟患者有這類不斷詳盡的精神實質查驗，如果我們從邊上看，醫(yī)生和患者像大家那樣對話的溝通交流，可是醫(yī)生應用豐富多彩的醫(yī)學常識來對患者開展分辨和鑒別。因此通過那樣一些全過程以后，再再加上檢驗查驗這種清除規(guī)范，它的確可以清除別的難題導致的這類躁狂或是抑郁狀態(tài)后，大家才可以確定患者是身患這一病癥。

的確平時也是有許多患者和親屬跟我說這個問題，我看到了很多不一樣品種的考試題，有一些考試題，它較為詳盡，提及一些一切正常的內容，的確也是醫(yī)學上較為常用的躁狂和抑郁癥癥狀，如果我們簡易的只依靠自己在網絡上查找去評測分辨得話，一定不是精確的，由于他去做這一考試題時對自身的一個自我認識情況不精確，會發(fā)生錯判，進而造成一些分歧。因此，互聯(lián)網的一些考試題，我覺得可以去試著，可是真真正正鑒別出去患者是否有事情的占比并不高。

一旦說考試題它最終讓你的表述，您必須到醫(yī)院就醫(yī)了，一定要趕到技術專業(yè)的醫(yī)院門診找專業(yè)的醫(yī)生來實現分辨。

神經內科，包含全球許多個我國，廣泛選用心理障礙問卷調查的方式，它僅有13個相對而言簡易的難題，但包含了輕躁狂和躁狂較為常用的病癥。實際上人處于抑郁狀態(tài)下，不會太難分辨。我們要鑒別患者是否雙相障礙的情況下，較難的是能否立即的把他的精神分裂癥狀去鑒別出去。由于通?；颊邅磲t(yī)院門診就醫(yī)時，他是由于抑郁癥來的，他躁狂，尤其是輕躁狂的情況下他覺得很開心，精力旺盛，他不容易來醫(yī)院門診的。因此，醫(yī)生必須來鑒別他是否有這類輕躁狂和精神分裂癥狀，心理障礙問卷調查強烈推薦給大伙兒試著去應用，有一定的鑒別功效。

雙相障礙癥自殺風險比憂郁癥高

曾有報導，雙相障礙它的這類自殺風險性乃至比憂郁癥還需要高，由于憂郁癥患者換句話說雙相障礙患者處于抑郁狀態(tài)下，個人評價很消極，很消沉，十分消極，這類情況下造成一些尋短見意識，但針對雙相障礙患者而言的，因為病毒自身的特性，除開在抑郁狀態(tài)下有這類自殺的見解和妄圖之外，病癥給他們產生這類情緒的不確定性，危害也是挺大的。他有可能是因為這類情緒的轉變，造成非理性自殺。因而相比抑郁障礙的自殺風險性而言，雙相障礙癥的自殺風險性覺得是高些的。

應當怎樣當心和防止自殺趨向？

假如說本人或是您生活中的家人，對您的狀況有抑郁癥或焦慮情緒猜疑的情況下，我覺得最先要實現的立即找專業(yè)的醫(yī)生來尋求幫助，來讓醫(yī)生開展專業(yè)性的分辨是十分關鍵的，僅有醫(yī)生的分辨才算是最客觀性、最精確。通過這類分辨之后也許會有幾種狀況，一種醫(yī)生覺得你迄今為止的情況不用尤其的解決，只必須適度的釋放壓力，例如緩解一些壓力，適度請假，多參與一些游戲娛樂、戶外活動、聚會活動，跟好朋友吐吐槽，很有可能它就能調整情緒了。睡眠質量不規(guī)律性的人需要維持充足的睡眠，很有可能他的狀況就變好了。可是假如醫(yī)生分辨就醫(yī)人是必須解決得話，患者就會有很有可能遭遇好多個挑選，心理療法或是心理療法相互配合用藥治療等。

適度的緩解壓力，釋放壓力、健身運動、游戲娛樂，包含和陌生人傾吐，接納一些需要的心理狀態(tài)適用，全是比較好的一些防范方式。抑郁癥情緒，針對人們而言是一種普遍的負性情緒，大家壓力太大或是遇到不愉快的事情情況下非常容易有這種的情緒，在我們感受到說短時間調整這類情緒有艱難，乃至這類情緒為自己導致困惑時，剛剛講的幾類方式都能夠隨時隨地去應用。做為這類患者，周邊的親屬家人而言，假如發(fā)覺患者已經遭遇和歷經那樣一種負性情緒的情況下，一定要多給他們重視、關愛和適用。

很多的研究表明，雙相情感阻礙它并非一種簡易的心理問題，并不是遭受外部事兒不成功過度緊張所致使的，它是一種生理學、心理狀態(tài)和社會發(fā)展結合要素的病癥。從生理學要素而言，雙相障礙的發(fā)病，它的風險性和生物鐘的出現異常、時節(jié)的轉變，光源的轉變，氣體溫度的轉變等是有一定聯(lián)絡。因此，根據有工作經驗的醫(yī)生很多年的觀查，會發(fā)覺冬季，氣溫轉冷，天地萬物瀟瑟的情況下，人的情緒就非常容易看起來消沉、憂傷，到春天春回大地時，人的情緒相對性便會看起來興奮。因此在北方地區(qū)的大城市，春季發(fā)生躁狂、輕躁狂的狀況會更加多見一些，到冬季的情況下抑郁狀態(tài)會大量見一些。

可是南方的城市，這類狀況依然會有區(qū)別。此外，這類周期性的規(guī)律性，盡管是雙相障礙一個很重要的特點，但它并不意味著全部的患者都一定有該類特點，僅有百分之三四十的患者有顯著性的時節(jié)特點。