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文章來自www.sinmedi.com網(wǎng)站對于備孕女性來說,子宮內(nèi)膜厚度影響著受孕【第三代供卵試管成功率】情況,子宮內(nèi)膜薄,胚胎發(fā)育土壤不好會(huì)不會(huì)影響試管成功率?
【供卵國內(nèi)】
子宮內(nèi)膜:
子宮內(nèi)膜既是女性經(jīng)血的主要成分,也是孕育寶寶的土壤,是指構(gòu)成哺乳類子宮內(nèi)壁的一層,分為致密層、海綿層和基底層3層?;讓訛榭拷訉m肌層的1/3內(nèi)膜,不受卵巢性激素影響,不發(fā)生周期性的變化。內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層,他們統(tǒng)稱為功能層,對雌激素和孕激素都起反應(yīng)。雌激素分泌之后接著會(huì)刺激子宮功能層不斷增厚,直到排卵期。排卵期之后,如果子宮內(nèi)膜沒感應(yīng)到受精卵的存在,雌激素分泌開始減少,子宮內(nèi)膜功能層開始慢慢脫落,隨著經(jīng)血排出體外。
子宮內(nèi)膜薄定義:
子宮內(nèi)膜的厚度在整個(gè)月經(jīng)期間都是不斷發(fā)生變化,月經(jīng)期只有1到4mm,而到了卵泡期可能會(huì)達(dá)到4到8mm,特別是分泌期甚至?xí)_(dá)到7到14mm。其實(shí)現(xiàn)在對子宮內(nèi)膜薄的程度并沒有一定的定義,不過很多都是以7或8mm為界線,在診斷子宮內(nèi)膜薄時(shí),一定是要在一定的雌激素水平下,如果雌激素的水平不夠,此時(shí)做個(gè)子宮內(nèi)膜厚度達(dá)不到8毫米,便不能診斷為子宮【供卵寧波】內(nèi)膜薄,只能說是雌激素不夠造成子宮內(nèi)膜薄。因此,如果患者在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄,要同時(shí)檢查雌激素水平。
試管嬰兒是在子宮內(nèi)進(jìn)行的,子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方,所以子宮內(nèi)膜厚度會(huì)對試管嬰兒手術(shù)的成功率產(chǎn)生一定的影響。女性子宮內(nèi)膜是胚胎成長、發(fā)育的重要因素,子宮內(nèi)膜如果適合、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好,會(huì)增加胚胎著床率。反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜,胚胎就不容易著床,可導(dǎo)致妊娠率下降甚至不孕。
為什么會(huì)子宮內(nèi)膜???
1.內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)
孕激素可促使子宮內(nèi)膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化,或改變子宮內(nèi)膜的性質(zhì),使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。因此,內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡,使子宮內(nèi)膜周期性變化紊亂,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄。單純內(nèi)分泌因素造成的子宮內(nèi)膜薄,臨床上可以用激素調(diào)整,適量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宮內(nèi)膜的厚度,改善子宮內(nèi)膜薄的癥狀。
2.人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)是子宮內(nèi)膜薄的最主要因素。多次藥流,或者人流動(dòng)作過重都可能引起子宮內(nèi)膜薄,甚至有的患者做完人流手術(shù)后就沒有來過月經(jīng),這說明人流手術(shù)嚴(yán)重傷害了子宮內(nèi)膜,人工流產(chǎn)造成的子宮內(nèi)膜薄一般需要很長時(shí)間恢復(fù),有的患者甚至無法恢復(fù)。
3.子宮發(fā)育畸形
子宮發(fā)育急性也是子宮內(nèi)膜薄的一個(gè)原因,臨床上,有的患者子宮造影已經(jīng)不是倒梨形了,甚至是細(xì)長條,這種因先天性畸形造成的子宮內(nèi)膜薄一【供卵廣東】般臨床上很難治療。
4.ART相關(guān)藥物及促排卵方案?
氯米芬是多囊卵巢綜合征誘發(fā)排卵的一線用藥,但由于其對雌激素的拮抗作用和相對較長的半衰期,常致促排卵周期中子宮內(nèi)膜偏薄的問題。
因此,建議對于子宮內(nèi)膜菲薄或子宮內(nèi)膜反應(yīng)欠佳病史的患者的再次促排卵周期中,需綜合考慮方案的選擇,爭取新鮮周期移植。
5、不明原因薄型子宮內(nèi)膜?
臨床上相當(dāng)一部分患者表現(xiàn)為不明原因子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良,其宮腔鏡檢查宮腔形態(tài)正常,無瘢痕粘連及結(jié)核病變病灶,僅表現(xiàn)為內(nèi)膜菲薄,部分患者甚至既往并無宮腔內(nèi)操作史。研究表明子宮內(nèi)膜血流減少及基因多態(tài)性是不明原因子宮內(nèi)膜薄的因素。
如何調(diào)理子宮內(nèi)膜?
子宮內(nèi)膜薄的治療,應(yīng)根據(jù)個(gè)人具體情況選擇合適的方法,根據(jù)病因補(bǔ)充激素或者進(jìn)行手術(shù)治療。
1.對于年齡偏大、月經(jīng)量偏少的女性,子宮內(nèi)膜薄可給予生長激素治療,根據(jù)原因和年齡用法多種多樣。
2.對于內(nèi)膜粘連和損傷引起的子宮內(nèi)膜薄,可宮腹腔鏡下冷器械處理后防粘連處理,嚴(yán)重的可能需進(jìn)行內(nèi)膜移植。
3.對于黃體功能不足造成的子宮內(nèi)膜薄,可根據(jù)具體情況補(bǔ)充激素。
4.對于激素低引起的子宮內(nèi)膜薄,可在月經(jīng)10天開始補(bǔ)充天然雌激素1個(gè)單位,五天即可,用的太早會(huì)抑制排卵,用的時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜增生過長。
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