近年來，隨著試管嬰兒周期數(shù)的不斷增長，以及促排卵方案和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的改善，加之對于生育力保存的重視，冷凍胚胎數(shù)量不斷增加，其中不少胚胎被冷凍保存數(shù)年。在IVF人群中，有保存凍胚的夫妻，都會(huì)十分關(guān)心胚胎冷凍時(shí)間長了會(huì)不會(huì)影響成功率？

什么是胚胎冷凍？

胚胎冷凍保存技術(shù)是輔助生殖技術(shù)重要的衍生技術(shù)之一，是指將胚胎置于超低溫液氮環(huán)境中冷凍保存，待需要時(shí)再將冷凍胚胎解凍復(fù)蘇用于胚胎移植的技術(shù)。胚胎冷凍保存技術(shù)有效地提高了單個(gè)取卵周期胚胎的利用率和累積妊娠率，降低了患者的治療費(fèi)用，尤其是全胚冷凍保存可有效降低卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率，從而提高了試管嬰兒治療的安全性。此外，對于因病情需接受卵巢切除、放療或化療且有生育要求的婦女，也可在治療前預(yù)先冷凍保存胚胎，在適當(dāng)時(shí)機(jī)復(fù)蘇胚胎并移植，起到生育力保存的作用。

胚胎冷凍的方法？

人類胚胎的直徑大約只有200um左右，在胚胎冷凍時(shí)是如何保存的呢？目前大多數(shù)生殖中心采用的是玻璃化冷凍方法：首先使用冷凍保護(hù)劑處理胚胎，再由胚胎師在顯微操作鏡下將胚胎放置在一個(gè)薄片上，然后投入液氮中。冷凍解凍胚胎確實(shí)存在胚胎丟失的風(fēng)險(xiǎn)，但這個(gè)概率是非常小的。另外胚胎解凍也存在復(fù)蘇失敗的風(fēng)險(xiǎn)，不過這個(gè)概率一般是＜10%的。

那么胚胎冷凍可以凍多久呢？

IVF助孕的夫妻，在首次移植成功妊娠后，如果有二胎的打算，那么剩下的胚胎通常需要保存一年或一年以上才可以解凍，有患者會(huì)擔(dān)心冷凍的胚胎會(huì)不會(huì)隨著冷凍時(shí)間的延長而慢慢變質(zhì)。

胚胎冷凍保存對妊娠率以及子代出生缺陷率沒有顯著影響。在液氮中細(xì)胞的酶活力幾乎完全被抑制，細(xì)胞代謝過程處于停滯狀態(tài)，理論上細(xì)胞可以在液氮中無限期保存，但是冷凍保存過程中宇宙本底輻射以及冷凍保存胚胎解凍復(fù)蘇過程對胚胎活力的影響仍然是本領(lǐng)域關(guān)注的問題。有回顧性研究比較了新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植的患者，結(jié)果提示：對于單胚胎移植周期，兩者在早產(chǎn)、極早產(chǎn)和出生缺陷方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與新鮮胚胎移植相比，胚胎冷凍保存不影響胚胎復(fù)蘇后存活率、著床率、妊娠率、活產(chǎn)率以及子代出生缺陷率。目前大量回顧性研究提示胚胎冷凍保存時(shí)間長短（最長研究期限６年）不影響胚胎復(fù)蘇后存活率、著床率、妊娠率、活產(chǎn)率以及子代出生缺陷率。世界各地也相繼報(bào)道了許多經(jīng)過極限胚胎冷凍時(shí)間后，成功妊娠并分娩健康胎兒的案例，迄今為止，全世界報(bào)道活產(chǎn)的冷凍胚胎保存時(shí)間最長為27年。

冷凍保存的胚胎需要保存在液氮罐中，而液氮罐的容量有限，并且需要不斷地補(bǔ)充液氮。為了避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，保障醫(yī)療安全，一般建議冷凍保存的胚胎盡量在5年內(nèi)使用，最長保存和使用期限不超過10年，對于因疾病需要進(jìn)行生育力保存的患者，可酌情考慮延長保存期限。