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　　各位好，歡迎您收看今天的醫(yī)生講堂，今天我們要來關(guān)注的是生殖方面的問題，因?yàn)閷?duì)于每一個(gè)家庭來說，生孩子都是頭等大事，但是大家也知道在孩子從孕育到降生的階段并不是一帆風(fēng)順的，也有可能出現(xiàn)一些不太好的結(jié)果。比如說流產(chǎn)，我們今天的話題就要關(guān)注一下流產(chǎn)這件事，什么樣的情況會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，我們應(yīng)該如何避免這樣的事情發(fā)生?所以今天我們的節(jié)目為您請來的是深圳中山泌尿外科醫(yī)院生殖免疫診療科主任連若純醫(yī)生，歡迎您連醫(yī)生給我們的觀眾朋友們打個(gè)招呼。

　　各位觀眾大家好，連若純博士生殖免疫診療科主任，美國生殖免疫協(xié)會(huì)會(huì)員，廣東省免疫學(xué)會(huì)生殖免疫學(xué)專委會(huì)會(huì)員，廣東省中醫(yī)藥協(xié)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)會(huì)員，深圳市風(fēng)濕病專委會(huì)會(huì)員，擅長將傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合，并應(yīng)用于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及反復(fù)胚胎種植失敗的臨床治療。

　　對(duì)每一個(gè)家庭來說，生孩子都是天大的事。是，所以我們今天要聊的這個(gè)事我覺得特別重要，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的生活習(xí)慣，我們的飲食，我們的環(huán)境污染這些，所以導(dǎo)致我們出現(xiàn)這種流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。然后還有一個(gè)就是生育年齡的延后，因?yàn)槲覀兊牧鳟a(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)它是隨著我們的年齡會(huì)增加的，隨著年齡增加它逐漸增加，35歲是個(gè)分界線，比如說35歲之后，我們的生育年齡是斷崖式的一個(gè)下降，這個(gè)時(shí)候如果我們懷孕之后，我們的流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是隨著年齡的增加逐漸上升，還有一個(gè)你之前有沒有累計(jì)過?有比如說你前面有懷過孕有流產(chǎn)的這種病史，你有這種病史的話，你有過失敗的經(jīng)歷，對(duì)可能后面成功的概率也會(huì)稍微下降一些，就是說你的流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比其他人還要高一些。

　　我們可以首先分析一下，因?yàn)榱鳟a(chǎn)的兩兩個(gè)原因，一方面就是媽媽身體的問題，一方面是寶寶的問題，兩大原因，一個(gè)是母親的問題，一個(gè)是孩子的問題，母親可能會(huì)有什么問題會(huì)導(dǎo)致是這種情況發(fā)生?母親的話，如果他是首胎的話，尤其沒有生育過的，它有可能存在遺傳的問題就是說它的染色體方面的問題就是說可能爸爸媽媽可能攜帶有些不太好，那些基因可能會(huì)遺傳給寶寶，這種的話如果嚴(yán)重的話，有很大不一部分都會(huì)被淘汰掉，就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，您一直在說淘汰這個(gè)詞，而且您剛才也提到了優(yōu)勝劣汰，是不是說我們的身體自己有這樣一個(gè)篩選的機(jī)制?

　　其實(shí)它是這樣的，寶寶它本身它的染色體出現(xiàn)異常，它的遺傳基因的一個(gè)傳遞的過程可能會(huì)出現(xiàn)一些錯(cuò)誤，有可能會(huì)導(dǎo)致胚胎沒辦法發(fā)育下去，所以很多時(shí)候他會(huì)在12周之前，他在對(duì)自己都停掉了，還有一個(gè)可能里面會(huì)長有炎癥，比如說子宮里面發(fā)炎了，他會(huì)長出一些息肉，或者里面本身這塊土地有很多炎癥在那里面，比如說有很多害蟲在里面，它有可能就會(huì)導(dǎo)致種子沒辦法進(jìn)行下一步的一個(gè)發(fā)育的，是有病蟲害也會(huì)影響種子的。

　　對(duì)，還有一個(gè)因?yàn)橛行┡员热缯f她留過一次了，或者是她曾經(jīng)年輕的時(shí)候做過人流，他這樣一些輕工瓜工挖完之后，他可能會(huì)導(dǎo)致宮腔的損傷，比如說有粘連，它有可能刮傷之后它會(huì)有粘連，粘連的話也是會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜變得很貧瘠，或者是三年之后宮腔的環(huán)境改變之后空間不夠了，也會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育不好的。所以人流這件事情千萬要慎重，因?yàn)閷?duì)女性的身體的影響，對(duì)未來生育的影響是非常深刻的，所以這個(gè)決定一定要慎重。

　　剛才說了引起流產(chǎn)的原因是母親方面的，母親方面的，還有其實(shí)胚胎方面重，更重要的就是遺傳的問題，或者他自己染色體突變的問題，母親的問題的話就相對(duì)比較復(fù)雜，也就是我們?yōu)槭裁匆o很多流產(chǎn)反復(fù)流產(chǎn)的病人要做一系列的檢查。剛剛說的是子宮的環(huán)境，就是他坐進(jìn)去的房間有沒有問題，首先要判斷，如果這個(gè)排除了還有剛剛說的感染的問題，就可能他并沒有做過人流或沒有做過其他的工傷的一些操作，但是他生殖道本身有一個(gè)炎癥的感染，比如說我們女性的生殖道它本身是對(duì)外開放的，從我們的外陰陰道到宮頸宮腔到輸卵管到盆腔，所以都會(huì)引起一系列的炎癥。如果是這樣的話，他感染比如像一元體感染，鱗球菌感染，對(duì)，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致他出現(xiàn)宮腔的一些改變，導(dǎo)致他有可能早期的話可以影響懷孕的過程，導(dǎo)致不孕癥，那么后期的話他可能會(huì)導(dǎo)致胚胎也會(huì)受到感染，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的一個(gè)發(fā)生。

　　媽媽的因素也非常多，還有不止這一方面，還有一個(gè)除了這方面還有一個(gè)內(nèi)分泌，女性的內(nèi)分泌其實(shí)影響也很大，比如說我們的性激素，我們的生殖器，我們分泌的這些激素，對(duì)我們寶寶后就是孕育寶寶的整個(gè)過程都會(huì)有很大的一個(gè)影響的。比如說我們的子宮，它其實(shí)我們會(huì)通過一個(gè)雌激素的作用之后孕激素作用，然后它才可以準(zhǔn)備好讓接受這個(gè)寶寶進(jìn)到子宮里面去痤瘡，所以土壤它一定是受過一定的一個(gè)干預(yù)，它的內(nèi)在的內(nèi)分泌系統(tǒng)干預(yù)之后，它可以已經(jīng)比較肥沃的狀態(tài)下去接受這個(gè)寶寶來種植，如果這些激素如果出現(xiàn)紊亂，一個(gè)它可能會(huì)導(dǎo)致我們的土壤出現(xiàn)變化。

　　還有一方面就可能會(huì)影響到我的種子，就是我們的寶寶他其實(shí)有精子，卵子結(jié)合形成一個(gè)受精卵形成一個(gè)寶寶。這個(gè)過程如果卵子發(fā)育不好，你的內(nèi)分泌沒有發(fā)揮它的作用，它卵子發(fā)育不成熟就排掉了，可能會(huì)導(dǎo)致寶寶的質(zhì)量不太好，甚至也有可能會(huì)導(dǎo)致他不受驚，導(dǎo)致不孕癥的一個(gè)發(fā)生。

　　女性在懷孕期間情緒的波動(dòng)會(huì)對(duì)寶寶的狀況產(chǎn)生很直接的影響。這個(gè)原因就是您剛才說的通過內(nèi)分泌來影響到寶寶的發(fā)育，它其實(shí)情緒也是一個(gè)很重要的原因，但是它有一部分可能也會(huì)干擾到我們的內(nèi)分泌系統(tǒng)的情緒，導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，對(duì)，我們也會(huì)發(fā)現(xiàn)就是在臨床上會(huì)看到有些女性她最近可能情緒不好，工作壓力很大，然后作息也不好，他就會(huì)導(dǎo)致他的內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌紊亂了，所以有些女性會(huì)發(fā)現(xiàn)他月經(jīng)沒有準(zhǔn)時(shí)來，或者這個(gè)月沒有排卵，他很難受孕，或者是說他排完之后，排卵的過程不是很順利的情況下，它分泌的激素不夠，他給到子宮的營養(yǎng)不夠，有可能他在運(yùn)用保肛的時(shí)候供應(yīng)寶寶營養(yǎng)的過程也不夠的話，也會(huì)導(dǎo)致他發(fā)育不好的。

　　所以除了剛剛說的這是常見的一些原因，還有一些特例的就是說我篩查了這些原因之后都沒有什么問題的情況下，還有一部分是跟免疫有關(guān)系的。我們的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂的時(shí)候，它可能對(duì)我們生育這件事情造成一定的影響。

　　今天我們和連醫(yī)生一起了解了很多關(guān)于流產(chǎn)方面的事情，其實(shí)雖然這個(gè)話題聽起來比較沉重，但是經(jīng)過連醫(yī)生的介紹，我們知道這件事情我們是可以預(yù)防的，我們也是可以規(guī)避它的。所以大家千萬不要過度的緊張，同時(shí)要引起足夠的重視，還是希望每一個(gè)寶寶都能夠平安順利的降生。好的，我們今天的節(jié)目就是這樣了，感謝您的收看，咱們下期再見。