試管嬰兒治療并不需要數(shù)量特別多的卵子,一般獲卵8-15個(gè)最為合適。不過根據(jù)女方年齡、卵巢功能、治療方案、藥物反應(yīng)等情況的不同,獲卵數(shù)會(huì)有一定差異。保持卵子數(shù)量的同時(shí),還應(yīng)注意卵子質(zhì)量。
通過臨床發(fā)現(xiàn),獲卵數(shù)越多的女性,卵巢出現(xiàn)過激反應(yīng)的幾率越大,因此監(jiān)測卵泡發(fā)育的時(shí)候要注意預(yù)防過激,同時(shí)合理的控制促排卵藥物的使用。
溫馨提醒
卵泡的數(shù)量并不能確保試管成功,而是要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來分析。此外,卵子質(zhì)量是試管成功與否的重要因素。一些患者朋友的卵泡數(shù)量不多但是卵子質(zhì)量好,這完全不妨礙胚胎移植手術(shù)的順利進(jìn)行。
同時(shí),卵泡過多也會(huì)存在一定的問題。如果有20個(gè)以上的成熟卵泡,那么取卵手術(shù)后生殖醫(yī)生可能還會(huì)擔(dān)心有嚴(yán)重的卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)風(fēng)險(xiǎn)。
總的來說,卵泡數(shù)目非常重要,但它們并不是試管嬰兒成功與否的保證。如果有很多卵泡,有可能會(huì)由于卵巢過度刺激或子宮繼發(fā)性并發(fā)癥;相反卵泡數(shù)量較少的女性可能會(huì)因?yàn)閾碛懈哔|(zhì)量的卵子而試管嬰兒周期進(jìn)行的非常順利,所以每個(gè)人的身體狀況都有所不同,不能一概而論。
影響取卵數(shù)目的因素
FSH(促卵泡激素):月經(jīng)第2-3天血液檢測測量FSH值。FSH是臨床應(yīng)用最廣泛的卵巢儲(chǔ)備功能的預(yù)測指標(biāo)。FSH高于8以上預(yù)示卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)降低。
AFC(竇卵泡個(gè)數(shù)):月經(jīng)第2-3天B超看到的基礎(chǔ)竇卵泡個(gè)數(shù)和卵巢體積是判斷卵巢儲(chǔ)備的重要指標(biāo)。一般說來基礎(chǔ)小卵泡AFC小于4個(gè)預(yù)示著卵巢低反應(yīng)。
AMH(抗穆勒試管激素):AMH由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌,是一種用來體現(xiàn)卵巢在促排卵過程中反應(yīng)性的可靠標(biāo)志物。一般來說大于2ng/ml以上說明卵巢儲(chǔ)備充足,小于0.6ng/ml說明卵巢反應(yīng)較低,0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲(chǔ)備已經(jīng)基本枯竭。
試管嬰兒對(duì)于卵子儲(chǔ)備嚴(yán)重不足的患者建議,利用好每一顆卵子:女性在每個(gè)月經(jīng)周期中卵子都在流逝,不僅是優(yōu)勢(shì)卵泡,還有一群基礎(chǔ)卵泡會(huì)跟隨優(yōu)勢(shì)卵泡一起消耗掉。所以對(duì)卵巢早衰的患者要盡早治療,抓緊時(shí)間利用好每一顆卵子。提升卵子質(zhì)量:理論上說每顆卵子都可以是一個(gè)孩子。提升卵子質(zhì)量是擴(kuò)大成功率的機(jī)會(huì),調(diào)節(jié)自身的內(nèi)分泌水平。