“臥床休息”是最常用的處方，是最便宜的處方，是最保險(xiǎn)的處方，是最溫情的處方，是最想當(dāng)然的處方，是最濫用的處方，是最好心辦壞事的處方，也是最危險(xiǎn)的處方。

　　長(zhǎng)期臥床的主要后果包括但不僅僅局限于：下肢靜脈血栓、下肢肌肉萎縮、骨質(zhì)丟失、心理不良影響等。

　　大量循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明，臥床休息不會(huì)降低流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，臥床休息“保胎”非但沒(méi)有任何好處，反而會(huì)帶來(lái)很多的壞處。

　　再?gòu)?qiáng)壯的人，你讓她躺在床上三天三夜不下地也會(huì)躺出毛病來(lái)的。

　　“臥床休息”？可以休了！

　　在婦產(chǎn)科的處方中，「臥床休息」（bed rest）被開(kāi)立的頻率和次數(shù)絕對(duì)名列前茅，舉凡先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)前出血、子癇前期，臥床休息幾乎是無(wú)可免俗、優(yōu)先被考慮的醫(yī)囑。

　　對(duì)產(chǎn)科醫(yī)師而言，囑咐孕婦回家好好臥床，多多休息，展現(xiàn)了視病猶親的風(fēng)范，是最佳的診間關(guān)懷語(yǔ)；

　　此一處方也可以是立即打發(fā)病患，持續(xù)觀察病情，追蹤反應(yīng)的最佳緩兵計(jì)；

　　行為型處方亦可同時(shí)避開(kāi)藥物醫(yī)囑ABCDX副作用、并發(fā)癥的多重風(fēng)險(xiǎn)；

　　不管療效如何，最少符合醫(yī)療Do no harm的最高原則，開(kāi)來(lái)絲毫不必猶豫，絕無(wú)心理負(fù)擔(dān)。

　　對(duì)孕婦而言，來(lái)自醫(yī)者噓寒問(wèn)暖式的建議，貼心關(guān)懷的囑咐，則猶如心靈雞湯，精神維生素，絕對(duì)暖我心；

　　而接獲一個(gè)形而至上，不必打針吃藥的醫(yī)令，顯示孕期病況并不嚴(yán)重，且可乘機(jī)要一紙休息證明，名正言順臥大床休長(zhǎng)假，也絕對(duì)稱我意。

　　醫(yī)病雙方，如獲至寶，樂(lè)得輕松。

　　臥床休息真有那么神！不費(fèi)成本，適用于各種孕期難癥，且避開(kāi)副作用？最近一期的婦產(chǎn)科學(xué)期刊，美國(guó)密西根大學(xué)醫(yī)院羅倫斯教授，整理了近期孕期臥床休息最佳論文四篇；

　　其結(jié)論出乎一般人意料，對(duì)習(xí)慣性開(kāi)立此一處方者，如當(dāng)頭棒喝；

　　母胎醫(yī)學(xué)大夫開(kāi)立前，請(qǐng)三思！

　　對(duì)宮頸較短孕婦的限制活動(dòng)

　　美國(guó)母胎醫(yī)學(xué)研究聯(lián)盟針對(duì)646位單胎、宮頸較短（少于3公分）的孕婦所作的研究，其中39%孕婦被建議限制活動(dòng)。

　　雖然活動(dòng)限制組孕婦年齡稍大、平均宮頸稍短、漏斗型宮頸及羊膜腔內(nèi)雜質(zhì)較常見(jiàn)?；顒?dòng)限制組在37孕周前早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)（37%）遠(yuǎn)高于正?；顒?dòng)組（17%）；

　　排除掉統(tǒng)計(jì)上的干擾因素后，活動(dòng)限制引致早產(chǎn)的加成風(fēng)險(xiǎn)為2.37倍?；顒?dòng)限制引致34孕周前早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)亦然。

　　結(jié)論：

　　單胎宮頸較短孕婦限制活動(dòng)不會(huì)減少，而且可能提高早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　孕期臥床休息「處方」/不符合倫理，缺乏實(shí)證

　　回顧臥床休息對(duì)先兆流產(chǎn)（兩項(xiàng)研究，64個(gè)孕婦）、高血壓的治療（四項(xiàng)研究，449個(gè)孕婦），對(duì)子癇前期（兩項(xiàng)研究，106個(gè)孕婦）、單胎早產(chǎn)（一項(xiàng)研究，1266個(gè)孕婦）、多胎早產(chǎn)（七項(xiàng)研究，713個(gè)孕婦）及胎兒成長(zhǎng)異常（一項(xiàng)研究，107個(gè)孕婦）的預(yù)防之益處的臨床試驗(yàn)。

　　以上所有研究的結(jié)論都顯示，臥床休息沒(méi)有好處，副作用倒是出現(xiàn)了，包括血栓栓塞相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高19倍，骨質(zhì)流失相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高3倍；

　　另外，長(zhǎng)期臥床休息亦容易導(dǎo)致孕婦肌肉不協(xié)調(diào)、肺功能失調(diào)、心理挫折、家族壓力等并發(fā)癥。

　　實(shí)證未認(rèn)定有益處，而確認(rèn)具副作用，基于醫(yī)學(xué)倫理遵重自主、不傷害、行善、公平四原則考量，對(duì)孕婦開(kāi)立臥床休息的「處方」被認(rèn)定是不符合醫(yī)學(xué)倫理。

　　結(jié)論：

　　由于孕期臥床休息已被證實(shí)缺乏益處且存在副作用，被認(rèn)定是一個(gè)違反醫(yī)學(xué)倫理的處方，只建議局限在知情同意下的臨床試驗(yàn)中有條件被使用。