做試管嬰兒需要花費的時間和醫(yī)生安排的治療方法有關(guān),一般來說在做試管前夫妻兩人需要現(xiàn)行備孕一到三個月時間,把身體素質(zhì)調(diào)理到最好的狀態(tài)。最花費時間的就是降調(diào)和促排環(huán)節(jié)了,因為促排的方案有很多,且時間長短差異都很大。
不同的促排方案所需要的時間和優(yōu)點
1、 短方案
短方案適用于高齡女性和患有卵巢反應不良的患者。在患者月經(jīng)周期的第二天或第三天注射促性腺激素釋放激素激動劑,1到2天后注射促性腺激素進行促排卵。在注射HCG之前,則可以停止使用。短方案的優(yōu)點在于操作簡單、靈活、療程短。短方案既能保證女性卵泡的數(shù)量,又能避免因計劃過長藥物對卵巢功能抑制過強出現(xiàn)卵子減少。
2.超短方案
超短方案適用于卵巢功能較差、卵泡數(shù)量少女性。在進入月經(jīng)周期的第二、第三天注射促性腺激素釋放激素激動劑,四、五天后就可以停藥。停藥1、2天后開始使用促性腺激素開始促排。超短方案的優(yōu)點就是可以在短時間內(nèi)加強卵泡的產(chǎn)生,減少GN的用量。
3. 長方案
長方案適用于年紀較輕且卵巢儲備功能較好的患者。在月經(jīng)前7~10天用促性腺激素釋放激素激動劑達比加、達珀林、曲普瑞林等進行垂體降調(diào)節(jié),月經(jīng)前14天用促性腺激素促排卵。在此期間,患者以6-3-2-1的頻率返回診所,直到停止hCG。長方案的好處在于技術(shù)成熟,患者的卵泡發(fā)育同步性好,成功率較高。
4. 超長方案
超長方案適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病及子宮黏膜病變的女性。在進入月經(jīng)周期的第二或第三天,注射長效GnRH激動劑,需要注射28~35個療程。根據(jù)病人的具體情況大概需要注射1~2次。末次注射后28~35天,等到患者抽血驗血后達到了下調(diào)標準再用促排藥物刺激排卵。優(yōu)點是能幫助改善患者的體內(nèi)激素水平,盆腔環(huán)境和子宮內(nèi)膜環(huán)境。
5. 拮抗劑方案
拮抗劑方案需要從進入月經(jīng)周期后的第二天或第三天就開始使用促性腺激素,在進行促排卵治療后當優(yōu)勢卵泡達到14mm直徑或處理激素水平后就可以使用拮抗劑直到測試HCG。使用拮抗劑方案的優(yōu)點是治療時間與短方案差不多、費用較低、效果不錯。
6. 黃體期促排卵
黃體期促排方案適用于卵巢功能不全及老年患者,取卵當天沒有黃體的支持。需要在取卵后的3~4天開始進行促排卵治療。把這兩次獲得的全部胚胎冷凍保存,不做鮮胚胎移植。通常使用在自然周期結(jié)束或進行拮抗劑治療后,B超會顯示兩側(cè)卵巢內(nèi)有多個小卵泡。