關(guān)于人工輔助生殖，我們大都聽(tīng)說(shuō)過(guò)人工授精和試管嬰兒，在選擇的時(shí)候，需要根據(jù)病人的不同情況而選擇治療的方法。并不是想選哪個(gè)就可以選哪個(gè)的。人工受孕和試管嬰兒有什么不同?該怎么選?

　　人工受孕和試管嬰兒有什么不同?

　　人工授精通常適用范圍如下：

　　1、男方輕度或中度少、弱精子癥。

　　2、精液液化不全或不液化。

　　3、男方勃起功能障礙或因心理因素造成的性交困難者。

　　4、免疫因素造成的不孕(女方血液中抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗磷脂抗體等陽(yáng)性)。

　　5、女方宮頸疾病造成的不孕，如宮頸狹窄、宮頸上翹 ，精液池?zé)o法沒(méi)過(guò)宮口，重度宮頸糜爛時(shí)粘液栓堵塞宮頸管等等。

　　6、原因不明的不孕(經(jīng)各種檢查仍未找到明確的不孕因素)可先試行人工授精。

　　人工授精助孕的優(yōu)勢(shì)在于它相對(duì)簡(jiǎn)單、花費(fèi)少、可連續(xù)數(shù)個(gè)周期進(jìn)行。人工授精大多采用自然周期進(jìn)行，可避免促排卵藥物造成對(duì)卵巢的刺激。選擇人工授精的夫婦，除了上述的適應(yīng)征以外還需要一些必要的基本條件，如：

　　1、女方需要輸卵管通暢，至少有一側(cè)輸卵管是通暢的。

　　2、女方要有自然排卵功能或用少量促排卵藥后有優(yōu)勢(shì)卵泡形成。

　　3、只適用于中、輕度的少、弱精子癥。如精子太少太弱，人工授精往往很難奏效。

　　由于這項(xiàng)技術(shù)的固有因素，人工授精的成功率較低，大約15%左右。在人工授精多次不成功時(shí)，可考慮改成試管嬰兒助孕。

　　試管嬰兒技術(shù)(IVF-ET)

　　試管嬰兒是指體外受精——胚胎移植。它的過(guò)程，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是女方使用促排卵藥物，在短時(shí)間內(nèi)使多個(gè)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，成熟后在超聲指引下經(jīng)陰道穿刺采取卵子，同時(shí)男方留取精液，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使精卵結(jié)合，發(fā)育成胚胎，再將胚胎移植到子宮腔內(nèi)。

　　試管嬰兒可以分成第一、二、三代，分別對(duì)應(yīng)的是體外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射 (ICSI) 及胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。

　　試管嬰兒技術(shù)適用于以下原因造成的不孕：

　　1、各種原因造成的輸卵管阻塞、通而不暢、形態(tài)異常或功能異常。

　　2、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎造成的盆腔粘連、經(jīng)腹腔鏡治療無(wú)效者。

　　3、排卵功能障礙，如多囊卵巢綜合癥、卵泡黃素化不破裂綜合征等。

　　4、男方中、重度少弱精子癥和畸精子癥者。

　　5、男方梗阻性無(wú)精子癥(睪丸穿刺有精子)。

　　6、不明原因的不孕，經(jīng)人工授精等其他治療不成功者。

　　人工受孕和試管嬰兒有什么不同?它們的適用人群、受孕過(guò)程、成功率和價(jià)格都不同。人工授精和試管嬰兒適用于不同患者，不存在孰優(yōu)孰劣?？偠灾嚬軏雰菏峭ㄟ^(guò)藥物超促排卵，取卵，體外受精，而人工授精相對(duì)簡(jiǎn)單，只是代替了同房的過(guò)程。人工授精和試管嬰兒適用于不同患者，需要醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估后制定治療方案。一般來(lái)說(shuō)，符合人工授精指征的患者，不需要進(jìn)行試管嬰兒助孕。

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