進行試管嬰兒會對女性造成什么傷害？做試管嬰兒會的卵巢癌嗎
2021-10-15 06:18:43
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文章來自www.sinmedi.com網(wǎng)站
英國開展了大規(guī)模的觀察研究，探索輔助生殖技術(尤其是試管嬰兒)與癌癥風險的聯(lián)系。做試管會得卵巢癌嗎？
經(jīng)過20多年的持續(xù)跟蹤，接受試管嬰兒治療的婦女超過25.6萬人，隨訪次數(shù)超過22.5萬人/年。最后發(fā)現(xiàn)宮頸癌和乳腺癌的風險沒有增加，只有少數(shù)卵巢癌患者的比例略有增加。由于卵巢癌是由多種因素引起的，試管嬰兒技術(IVF)可能只是其中之一，而不是絕對的影響因素。無法區(qū)分卵巢腫瘤風險增加的其他影響因素，包括監(jiān)測偏差。
AlastairSutclife博士(畢業(yè)于倫敦大學醫(yī)學院)在《英國醫(yī)學雜志》(BMJ)上寫道。作者指出，接受試管嬰兒(IVF)和相關手術的女性通常會接觸到更高水平的雌二醇、促黃體生成素、促卵泡激素甚至卵巢穿刺。所有這些因素都可能誘發(fā)癌癥。過去，女性接受輔助生殖治療癌癥風險的研究結果相互矛盾或不一致，缺乏關于潛在混合因素的討論。
為了更好地了解潛在風險，Sutclife博士查看了英國胚胎管理局和國家癌癥登記處的相關數(shù)據(jù)，確定了25786名婦女從1991年到2010年接受治療，總隨訪頻率為2257789次/年。最終發(fā)現(xiàn)，在8.8年的平均隨訪中，宮頸癌的風險并沒有顯著增加。
與對照組的1469例相比，1640例觀察組的癌癥發(fā)病率標準化率為1.12(95%值得信賴，0.95-1.30)。同樣，無論是原發(fā)性乳腺癌(觀察組2578vs，對照組2641；SIR，0.98；95%的信任范圍，0.94-1.01)或浸潤性乳腺癌(2272vs對照組2371；SIR，0.96；95%的信任范圍，0.92-1.00)。
如上所述，根據(jù)對原發(fā)性乳腺癌組的分析，觀察組291例vs對照組253.5例，其SIR為1.15(95%CI，1.02-1.29)。如果轉(zhuǎn)換，可以理解為絕對致病風險(AER)每1萬人增加1.7例癌癥患者。
隨著IVF治療周期的延長，患者數(shù)量略有增加(P=0.03)。此外，參與研究的女性患卵巢癌的風險增加，觀察組發(fā)病率405例，觀察組291.82例，SIR1.39(95%信任，1.26-1.53)，AER每年增加5.0例。對侵襲性女性腫瘤(惡性腫瘤)，觀察組發(fā)病率為264例，觀察組188.1例，SIR1.40(95%置信區(qū)間，1.24-1.58)，AER每年增加3.4例。卵巢癌風險的增加主要是由于子宮內(nèi)膜異位癥、低產(chǎn)率或女性。研究發(fā)現(xiàn)，僅因男性不孕或不明原因接受IVF治療的女性患卵巢癌的風險并沒有增加。
也就是說，有生育史但未診斷為子宮內(nèi)膜異位癥的女性患卵巢癌的風險并沒有增加。相反，卵巢癌增加的風險僅限于子宮內(nèi)膜異位癥，很少或沒有生育(低產(chǎn)率)或兩者兼有的女性。
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