當(dāng)進(jìn)行促排卵的時(shí)候遇到了卵巢反應(yīng)低怎么辦呢？
2021-10-14 09:30:22
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試管促排卵是治療過程中至關(guān)重要的一步，但也會(huì)遇到各種緊急情況，如監(jiān)測(cè)排卵發(fā)現(xiàn)患者卵巢低反應(yīng)，那么如何處理這種情況呢？卵巢低反應(yīng)：
卵巢低反應(yīng)是卵巢對(duì)促性腺激素刺激不良的病理狀態(tài)。
主要表現(xiàn):卵巢刺激周期發(fā)育卵泡少，血雌二醇峰值低，Gn用量多。
不良影響：取消試管周期，取卵量少，臨床妊娠率低。
原因： 1.年齡因素：隨著年齡的增長(zhǎng)，卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)量減少，卵巢反應(yīng)逐漸下降，35歲以上的下降速度更加明顯。
2.卵巢和盆腔手術(shù)：影響卵巢血液供應(yīng)和卵子來源。
3.有促排卵失敗的經(jīng)歷，包括過度調(diào)節(jié)和促性腺激素(Gn)使用不足。
4.Gn受體缺陷或多態(tài)性降低生物活性，促卵泡激素(FSH)或促黃體素(LH)受體缺陷。
5.遺傳因素：染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常、染色體畸變和特殊基因突變或變異。
治療方法：
1.大劑量促性腺激素(Gn)
增加Gn起始劑量是卵巢低反應(yīng)患者廣泛使用的常規(guī)方案。
一是常規(guī)劑量(FSH150~225IU)反應(yīng)差的患者，如果加入300~450IU，甚至每天600IU，可能會(huì)產(chǎn)生更多的卵泡。此外，通過增加卵巢反應(yīng)，可以增加卵子數(shù)量、胚胎數(shù)量，最終提高妊娠率和活產(chǎn)率。
2.自然周期和改進(jìn)自然周期計(jì)劃。
自然周期方案可用于反應(yīng)差失敗患者。
然而，由于過早的LH峰和早期排卵，自然周期的取消率很高。因此，在晚卵泡期添加GnRH拮抗劑和外源性Gn可以提高IVF周期的療效，稱為改善自然周期（MNC）。
3.微刺激方案。
促性腺激素刺激方案低于常規(guī)劑量或使用GnRH拮抗劑縮短持續(xù)時(shí)間。單獨(dú)或與促性腺激素和GnRH拮抗劑聯(lián)合使用口服制劑可以減少Gn用量和IVF成本，縮短治療時(shí)間，減少并發(fā)癥，提高患者依從性，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵巢低反應(yīng)時(shí)，患者不必太擔(dān)心。醫(yī)生會(huì)根據(jù)身體狀況調(diào)整促排卵計(jì)劃?；颊咧恍璺e極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。最后，我希望每個(gè)人都能成功懷孕！
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