新生兒出生后因膽紅素代謝特點(diǎn)，常出現(xiàn)皮膚或眼白發(fā)黃現(xiàn)象，稱為黃疸。多數(shù)屬于生理性，會(huì)在生后數(shù)天至兩周內(nèi)消退。但部分寶寶黃疸持續(xù)較久，家長(zhǎng)易陷入是否需停母乳的疑問(wèn)。了解黃疸類型與應(yīng)對(duì)方式，可幫助減少不必要干預(yù)。

生理性黃疸與病理性黃疸的差異

判斷是否需要停母乳，先要分辨黃疸性質(zhì)。以下為簡(jiǎn)易區(qū)分表。

母乳性黃疸的特點(diǎn)與處理

部分純母乳喂養(yǎng)的寶寶黃疸可持續(xù)3至12周，但吃奶正常、體重增長(zhǎng)良好、精神狀態(tài)佳，多屬 母乳性黃疸 ，并非疾病。此時(shí)不必急于停母乳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)膽紅素水平。盲目停乳可能干擾母嬰依戀及乳汁分泌。

何時(shí)需要考慮暫停母乳

僅在醫(yī)生評(píng)估為嚴(yán)重高膽紅素血癥且懷疑與母乳攝入模式相關(guān)時(shí)，才短期嘗試暫停母乳，改為配方奶喂養(yǎng)12至24小時(shí)觀察膽紅素變化。若明顯下降，可在專業(yè)指導(dǎo)下恢復(fù)母乳并結(jié)合光照治療。停乳期間應(yīng)定時(shí)擠奶維持泌乳。

家庭觀察與就醫(yī)提示

家長(zhǎng)可在日常留意寶寶膚色變化，尤其面部向軀干四肢蔓延的程度，結(jié)合排便顏色與精神狀態(tài)判斷。出現(xiàn)以下情況應(yīng)盡快就醫(yī)。

• 黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或足月兒超過(guò)兩周未退
• 大便呈陶土色或灰白色
• 吸吮無(wú)力、反應(yīng)差、哭聲弱
• 體溫異常或體重不增

面對(duì)新生兒黃疸遲遲不退，不必第一時(shí)間停母乳。通過(guò)時(shí)間與特征初步判斷黃疸性質(zhì)，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢測(cè)明確原因。母乳性黃疸多為良性過(guò)程，堅(jiān)持科學(xué)喂養(yǎng)與隨訪即可。病理性黃疸需及時(shí)治療以防并發(fā)癥。家長(zhǎng)保持耐心，依靠專業(yè)醫(yī)護(hù)制定個(gè)體化方案，才能守護(hù)寶寶健康起步。

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