機(jī)構(gòu)在合同中用 “行業(yè)慣例”“根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整”“包含基礎(chǔ)項(xiàng)目” 等模糊表述,將關(guān)鍵費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)邊界留白。當(dāng)實(shí)際治療中出現(xiàn)變量,機(jī)構(gòu)便以“合同約定”為由追加收費(fèi),消費(fèi)者因缺乏專(zhuān)業(yè)認(rèn)知難以反駁, 本文結(jié)合真實(shí)案例與法律專(zhuān)家解讀,梳理出簽約時(shí)需重點(diǎn)警惕的4類(lèi)模糊表述,并附避坑指南,助你提前鎖定費(fèi)用邊界。
促排卵藥物費(fèi)用占三代試管總費(fèi)用的25%-40%,是機(jī)構(gòu)的“利潤(rùn)彈性區(qū)”。所謂“全包”往往隱含三大漏洞:
| 模糊維度 | 機(jī)構(gòu)常用話術(shù) | 實(shí)際可能的加價(jià)場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 藥物劑量 | “根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量” | 若患者卵巢反應(yīng)差(如AMH<1.1ng/ml),需增加藥物用量(例:原計(jì)劃用150IU/天,實(shí)際用225IU/天),超出部分按“實(shí)際使用量”收費(fèi)(每支進(jìn)口藥約300-500元) |
| 藥物品牌 | “包含常規(guī)促排藥物” | 機(jī)構(gòu)默認(rèn)使用國(guó)產(chǎn)藥(如麗申寶),但若患者要求換用進(jìn)口藥(如果納芬,單支貴200-300元),需補(bǔ)差價(jià);或機(jī)構(gòu)故意用低價(jià)藥,導(dǎo)致促排效果差需二次促排 |
| 藥物類(lèi)型 | “包含基礎(chǔ)促排方案藥物” | 長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案用藥不同(例:長(zhǎng)方案需加用降調(diào)節(jié)藥物達(dá)菲林,單周期約2000元),若機(jī)構(gòu)未明確方案類(lèi)型,可能以“方案升級(jí)”為由加收 |
案例背景 :杭州王女士2023年簽約某機(jī)構(gòu)“三代試管8.8萬(wàn)全包套餐”,合同中寫(xiě)“包含促排卵藥物費(fèi)用”。實(shí)際治療中,因王女士AMH僅0.8ng/ml(卵巢功能減退),醫(yī)生將促排藥從原計(jì)劃150IU/天增至225IU/天,且需加用重組人生長(zhǎng)激素(單支400元)提升卵泡質(zhì)量。
結(jié)果 :原預(yù)算2萬(wàn)元的藥物費(fèi)最終花費(fèi)4.5萬(wàn)元,機(jī)構(gòu)以“個(gè)體情況特殊,藥物用量超出套餐預(yù)設(shè)范圍”為由拒絕減免。
PGT并非單一技術(shù),而是 PGT-A(非整倍體篩查)、PGT-M(單基因病檢測(cè))、PGT-SR(結(jié)構(gòu)重排檢測(cè)) 的統(tǒng)稱(chēng),檢測(cè)難度與成本差異顯著(以單個(gè)胚胎為例):
| PGT類(lèi)型 | 檢測(cè)目的 | 市場(chǎng)單價(jià)(單個(gè)胚胎) | 機(jī)構(gòu)常見(jiàn)模糊話術(shù) |
|---|---|---|---|
| PGT-A | 篩查染色體數(shù)目異常(如21三體) | 3000-5000元 | “包含基礎(chǔ)胚胎檢測(cè)” |
| PGT-M | 檢測(cè)單基因遺傳?。ㄈ绲刂泻X氀?、脊髓性肌萎縮癥) | 8000-15000元 | “針對(duì)家族遺傳病史可額外檢測(cè)” |
| PGT-SR | 檢測(cè)染色體結(jié)構(gòu)異常(如平衡易位) | 10000-20000元 | “復(fù)雜病例需定制檢測(cè)方案” |
機(jī)構(gòu)常利用患者對(duì)技術(shù)分類(lèi)的不了解,在合同中僅寫(xiě)“包含PGT”,實(shí)際操作時(shí): 若患者需要PGT-M/SR,則以“套餐僅含基礎(chǔ)PGT-A”為由,要求按單個(gè)胚胎高價(jià)補(bǔ)收 。例如,某患者獲得8枚胚胎,其中2枚需做PGT-M,機(jī)構(gòu)可能收取2×12000=24000元,而患者誤以為“全包含”無(wú)需額外付費(fèi)。
案例背景 :深圳李先生因妻子攜帶地中海貧血基因,簽約某機(jī)構(gòu)“三代試管12萬(wàn)套餐”,合同中寫(xiě)“包含胚胎檢測(cè)”。取卵后獲得5枚胚胎,醫(yī)生建議對(duì)其中3枚做PGT-M(單基因病檢測(cè)),機(jī)構(gòu)卻稱(chēng)“套餐只包含PGT-A(染色體篩查),PGT-M需單獨(dú)收費(fèi),12000元/枚”。
結(jié)果 :李先生需額外支付3×12000=36000元;更隱蔽的是,機(jī)構(gòu)將原本應(yīng)包含在PGT中的“胚胎活檢操作費(fèi)”(約2000元/枚)也單獨(dú)收取,最終多花36000+6000=42000元。
冷凍胚胎管理費(fèi)是容易被忽視的長(zhǎng)期支出(年均約1000-3000元)。機(jī)構(gòu)的模糊表述通常體現(xiàn)在:
| 模糊維度 | 機(jī)構(gòu)常見(jiàn)表述 | 潛在加價(jià)風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|
| 起始時(shí)間 | “自胚胎冷凍之日起計(jì)算” | 若患者因身體原因延遲移植(如內(nèi)膜準(zhǔn)備失敗),機(jī)構(gòu)可能將“冷凍日”定為取卵日,而非實(shí)際冷凍操作日,變相縮短免費(fèi)期 |
| 續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) | “到期后可享8折優(yōu)惠” | “優(yōu)惠”可能是“原價(jià)5000元/年,8折后4000元”,但實(shí)際原價(jià)可能被機(jī)構(gòu)單方面上調(diào)(如次年漲至6000元,8折后4800元,仍比首年貴) |
| 管理責(zé)任 | “包含胚胎存儲(chǔ)及基本維護(hù)” | 若因設(shè)備故障導(dǎo)致胚胎受損(概率極低但存在),機(jī)構(gòu)可能以“不可抗力”為由拒絕賠償,或僅退還管理費(fèi)不退胚胎制備費(fèi) |
案例背景 :成都張女士2022年簽約某機(jī)構(gòu)“三代試管10萬(wàn)套餐”,合同中寫(xiě)“包含1年冷凍胚胎管理費(fèi)”。因第一次移植失敗,她計(jì)劃次年再移,卻在2023年底收到通知:“免費(fèi)期已滿,需繳納3000元/年續(xù)存費(fèi)”。2024年再次移植失敗后,機(jī)構(gòu)稱(chēng)“系統(tǒng)顯示您已冷凍3年,累計(jì)欠繳管理費(fèi)6000元(2023年3000+2024年3000)”。
關(guān)鍵爭(zhēng)議 :張女士認(rèn)為“1年應(yīng)從每次移植周期結(jié)束后起算”,但合同未明確,機(jī)構(gòu)咬定“自首次冷凍日(2022年5月)起算”,導(dǎo)致她多付6000元。
多次移植是三代試管的常見(jiàn)需求,機(jī)構(gòu)的“不另收費(fèi)”往往設(shè)置兩大陷阱:
| 模糊維度 | 機(jī)構(gòu)常見(jiàn)表述 | 實(shí)際限制條件 |
|---|---|---|
| 成功定義 | “直至成功妊娠” | 機(jī)構(gòu)可能將“成功”定義為“B超見(jiàn)胎心胎芽”,但患者若因?qū)m外孕、胎停需再次移植,機(jī)構(gòu)以“首次已成功妊娠”為由,要求重新購(gòu)買(mǎi)套餐 |
| 基礎(chǔ)服務(wù)范圍 | “包含移植手術(shù)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)室操作費(fèi)” | 麻醉費(fèi)(約1000元/次)、內(nèi)膜準(zhǔn)備藥物(如補(bǔ)佳樂(lè),單周期約800元)、移植后黃體支持藥物(如黃體酮針劑,約500元/次)被排除在外,每次移植需額外支付 |
| 次數(shù)限制細(xì)節(jié) | “包含3次移植” | 若因患者自身原因(如子宮內(nèi)膜薄無(wú)法達(dá)標(biāo))導(dǎo)致移植取消,機(jī)構(gòu)可能扣減次數(shù);或要求“3次需在1年內(nèi)完成,逾期作廢” |
案例背景 :武漢陳女士簽約某機(jī)構(gòu)“三代試管15萬(wàn)套餐”,銷(xiāo)售承諾“3次移植不另收費(fèi),直到懷上為止”。首次移植時(shí),機(jī)構(gòu)收取了麻醉費(fèi)1200元、內(nèi)膜準(zhǔn)備藥費(fèi)1000元;第二次移植前,又要求支付黃體支持藥費(fèi)800元。當(dāng)陳女士第三次移植失敗時(shí),機(jī)構(gòu)稱(chēng)“套餐只包含3次移植手術(shù)費(fèi),其他都是‘基礎(chǔ)服務(wù)’需額外付”。
結(jié)果 :陳女士3次移植共額外支付1200+1000+800=3000元(單次),加上因子宮內(nèi)膜問(wèn)題取消的1次移植(機(jī)構(gòu)扣減次數(shù)),實(shí)際多支出約1.2萬(wàn)元。
讓機(jī)構(gòu)列出所有可能產(chǎn)生的費(fèi)用項(xiàng)目,標(biāo)注“是否包含在套餐內(nèi)”“收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”“觸發(fā)條件”,避免口頭承諾。
通過(guò)國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)查詢(xún)機(jī)構(gòu)是否有“輔助生殖技術(shù)許可”,優(yōu)先選擇開(kāi)展PGT技術(shù)≥3年的機(jī)構(gòu)。
重點(diǎn)關(guān)注“費(fèi)用調(diào)整條款”“免責(zé)條款”“違約賠償”,避免簽署“最終解釋權(quán)歸機(jī)構(gòu)所有”等不平等條款。
本文由來(lái)自生育幫
銷(xiāo)售承諾、顧問(wèn)解答需通過(guò)書(shū)面形式確認(rèn),避免“口說(shuō)無(wú)憑”。
通過(guò)正規(guī)渠道了解其他患者的真實(shí)花費(fèi),對(duì)比機(jī)構(gòu)報(bào)價(jià)是否合理。
三代試管是一場(chǎng)“技術(shù)戰(zhàn)”,更是一場(chǎng)“信息戰(zhàn)”。 只有提前識(shí)破模糊表述的套路,才能在追求生育希望的同時(shí),守住家庭的經(jīng)濟(jì)底線。