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俄羅斯試管嬰兒促排方案怎么選擇?

2021-10-12 09:52:26 作者:sn_xy 326人瀏覽
文章來自www.sinmedi.com網(wǎng)站文章來源生育幫 本文由來自生育幫 文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站 俄羅斯試管嬰兒促排方案怎么選擇?其實這是醫(yī)生應該考慮的問題,在俄羅斯試管治療中專家會根據(jù)患者的身體情況,控制促排卵的用藥量,制定合適的促排方案,以實現(xiàn)治療方案的個體化?! ≡谠嚬艽倥徘皺z查中,如果沒有特別的異常情況,一般建議你使用常規(guī)方案。在卵巢功能不良、多次試管嬰兒失敗、或胚胎異常、卵子少的情況下,醫(yī)生在查明不孕不育的真正原因后,會根據(jù)患者的實際情況制定非常規(guī)方案?! 《砹_斯試管臨床中常用的試管促排方案有短方案、長方案、超長方案和拮抗劑方案等。他們的差異主要體現(xiàn)在不同患者的身體狀況不同,所以使用的藥物和服藥時間也不同(促排用時查閱《俄羅斯試管嬰兒促排需要多少天?》)。在試管促排中,醫(yī)生應每2-3天監(jiān)測一次卵泡情況,并適當調整用藥量,確保試管促排效果最佳。  短方案:短方案是從月經周期第1-3天開始用達菲林,同時給予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果納芬)至注射HCG(夜針)為止。短方案時間短,但是促排卵效果不易控制,可能出現(xiàn)卵泡生長不均勻或提前排卵的問題?! ∵m用人群:通常用于年齡偏大、卵巢儲備功能較低的患者?! ¢L方案:長方案可有效抑制內源性LH峰,多卵泡發(fā)育同步,卵泡大小相對均勻,獲卵數(shù)目較多。另外卵泡發(fā)育與內膜發(fā)育同步性好,新鮮胚胎移植成功率高?! ∵m用人群:主要適用于身體狀況比較理想,無排卵和子宮厚度異常的年輕患者。降調節(jié)第14天使用促排卵藥物。促排卵一般持續(xù)10天左右。定期監(jiān)測卵泡。最后一次注射后的當天晚上注射HCG(夜間注射),夜間注射后34-36小時注射取卵。
  超長方案:有助于改善卵子質量與內膜環(huán)境。卵泡大小相對均勻,獲卵數(shù)目較多,新鮮胚胎移植成功率非常高。但是耗費時間長,費用高,多囊卵巢的患者容易過度刺激,而取消新鮮周期移植?! ∵m用人群:主要適用于子宮內膜和卵巢功能有問題的患者。月經來潮第2~4天肌肉注射長效降壓藥。28~30天后,連續(xù)注射2~3針。末次注射后28~30天監(jiān)測激素水平和超聲,達到下調標準后開始促排。促排卵過程和長期計劃一樣?! ∞卓箘┋煼ǎ涸摲桨概c其他方案相比較,能有效降低卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生率,對于年齡小于35歲和OHSS高風險的患者推薦首選拮抗劑方案。如采用GnRH-a扳機可能會出現(xiàn)黃體功能不足現(xiàn)象,鮮胚移植需增加黃體支持?! ∵m用人群:特別適合多囊卵巢綜合征患者,可以大大降低卵巢過度刺激的風險。在從月經周期的第2或第3天開始使用促性腺激素促進排卵后,在給藥后的第6天或在前導卵泡直徑達到14毫米后或在激素水平治療后,使用拮抗劑直到HCG日。該方案與短方案治療時間相同,用藥相對簡單有效,臨床應用廣泛?! o論醫(yī)生使用哪種促排方案,明目都是為了在減少對患者身體傷害的情況下,得到最好的促排效果,在俄羅斯試管促排期間應該要遵醫(yī)囑,保持良好的精神狀態(tài)。
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