生育幫版權(quán)文章

　　很多事情在真的發(fā)生之前，我們根本不知道它離自己有多近。

　　女性一生排的卵子數(shù)量是有限的，出生時基本就確定了，如果想知道一生究竟排了多少卵，恐怕得等絕經(jīng)后才能統(tǒng)計出來。

　　然而，等到了那個時候，排了多少已經(jīng)不重要了，因為卵巢已然退休，再也不會排卵了。所以，姐妹們?nèi)粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒅睾亲o卵巢、養(yǎng)護卵子，別等到無卵可排時追悔莫及。

　　對女性來說，肉眼可見的外表衰老，多半與卵巢相關(guān)，因為卵巢有兩個功能——排卵和分泌激素。如果哪天她厭倦了世間紛擾，決定歇一歇，那就是絕經(jīng)了；如果還能排卵，那就說明她還在兢兢業(yè)業(yè)地工作。那你可曾想過，如果有一天卵巢真的“罷工”了，該怎么辦呢？

　　卵巢“罷工”怎么辦？

　　◎ 枸櫞酸氯米芬

　　這是促排的一線藥物，臨床治療的療程一般不超過三次。第一療程從小劑量開始服藥，具體方法：從月經(jīng)來潮第5天開始，每日口服50mg，共計服藥5天；如果長時間無月經(jīng)來潮，可在服用枸櫞酸氯米芬前使用地屈孕酮（10mg，每日兩次），引發(fā)撤退性出血；自撤退性出血第5天開始，口服枸櫞酸氯米芬。一般來說，服藥后5天~10天就能排卵，服藥后需密切監(jiān)測排卵情況。

　　很多患者會在第一療程發(fā)生反應(yīng)，如果第一療程無排卵，應(yīng)盡快開始第二療程，每日口服劑量增加至100mg，共計服藥5天。若第二療程無效，則進入第三療程，每日口服劑量增加至150mg，共計服藥5天。三個療程做下來，就差不多了。

　　◎ 促性腺激素

　　常用的促性腺激素有絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）、高純度尿促卵泡素（HP-FSH）和基因重組促卵泡激素（r-FSH），適用于服用耐枸櫞酸氯米芬卻依然無排卵的群體。但使用這類促排卵藥物，有可能引發(fā)卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠（一般會有3胎~5胎，需實施減胎治療）等并發(fā)癥。

　　◎ 腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)

　　這種方式適用于枸櫞酸氯米芬抵抗、不能進行促性腺激素治療的患者。卵巢打孔可以破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì)，間接調(diào)節(jié)激素水平，以促進排卵。打孔之后，卵巢發(fā)育的卵泡也更容易從厚厚的皮質(zhì)中排出。

　　◎ 體外受精-胚胎移植

　　也就是常說的試管嬰兒。采用以上方法促排卵治療都不成功的患者，可考慮試管嬰兒。醫(yī)生將卵子從女方體內(nèi)取出，在體外與精子結(jié)合，培養(yǎng)數(shù)日，發(fā)育成胚胎，之后再移植到女方宮腔內(nèi)，胚胎最終在宮腔內(nèi)著床并成長發(fā)育。

　　試管技術(shù)適用對象廣泛，輸卵管不通暢所致不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵異常、男性因素不育癥、原因不明的不孕癥等患者，如果通過治療依舊無法妊娠，都可以嘗試這種方式。

　　卵巢“罷工”，還有機會生孩子嗎？

　　生殖醫(yī)生們在臨床接診中，經(jīng)常會遇到這樣的患者——得知自己卵巢功能減退/早衰后，整個人備受打擊，生活被焦慮、無助、絕望籠罩著，有的甚至病急亂投醫(yī)，走上了彎路！結(jié)果病沒治好，孩子也沒懷上，還白白浪費了搶救生育力的黃金時間。

　　針對這種情況，愛丁要告訴大家的是：先別一味地灰心和放棄，只要卵巢在，希望就在，爭取治療時間、找對治療方法，才是挽救生育力的最佳途徑！

　　首先，要知道即使完全看不到竇卵泡的卵巢，還是有竇前卵泡和始基卵泡的。第一步要調(diào)理體內(nèi)雌/孕激素的功能和平衡性；其次要將月經(jīng)調(diào)理規(guī)律，養(yǎng)護子宮內(nèi)膜；然后要促使卵泡發(fā)育成優(yōu)質(zhì)卵泡。把這些做好了，還是有生育希望的！

　　其次，要重視診療的精細化和連貫性！卵巢早衰本就不是一兩個月能治好的，從調(diào)經(jīng)、養(yǎng)卵、養(yǎng)膜到監(jiān)測、促排、助孕，整個過程是循序漸進的，期間還需根據(jù)患者的情況精細化調(diào)整治療方案和用藥劑量。如果依從性不高，和醫(yī)生配合不緊密，都會影響治療效果。

　　并且，生活中要從飲食、運動、生活習(xí)慣等全方面重視養(yǎng)卵。如果在監(jiān)測中看到卵泡發(fā)育了，試孕前一定要結(jié)合卵泡的形態(tài)，以及卵泡發(fā)育至優(yōu)勢卵泡時相關(guān)的激素檢查，來綜合評估卵子質(zhì)量。

　　所以啊，如果你的卵巢功能不好、月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙、久備不孕、準(zhǔn)備做試管或有習(xí)慣性流產(chǎn)史，那你不僅需要精準(zhǔn)監(jiān)測排卵，重點更要培育出優(yōu)勢卵泡和優(yōu)質(zhì)卵子！

　　 生殖醫(yī)學(xué)中心

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