保胎不可盲目用藥，而且停藥也要遵醫(yī)囑才行，不過保胎藥也并不會(huì)突然一停藥就容易胎停，這還得看身體實(shí)際情況，以及目前保胎的效果。保胎的具體用藥及用量，完全取決于病情及治療方案，而不同情況保胎藥的使用也不同，停藥的時(shí)間也有差異，如孕早期使用的雌孕激素保胎藥——黃體酮，一般就是用到癥狀改善直至消失，B超胚胎存活，繼續(xù)用1-2周后就可停藥。

保胎藥要吃多久才能停

其實(shí)保胎第一個(gè)要保護(hù)的是自己，如果吃保胎藥一旦有特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)，就應(yīng)該立即咨詢醫(yī)生停藥，這是所有治療的前提。而且保胎藥也并不是一停藥就容易胎停，還需看實(shí)際治療情況，所以不必太擔(dān)心。那么，一般情況，保胎藥要吃多久才能停呢?這就要看是哪種類型的保胎藥：

1、抗凝藥物

通常用的抗凝藥物主要包括低分子肝素和阿司匹林，嚴(yán)格來說阿司匹林不算抗凝藥物，算抗血小板藥物。阿司匹林作為老藥，除了預(yù)防心腦疾病有不可動(dòng)搖的地位外，越來越多的新的功能和作用被發(fā)現(xiàn)，最近幾年，阿司匹林在保胎領(lǐng)域用的也越來越多，抗磷脂抗體綜合癥保胎的推薦方案就是全程阿司匹林加肝素用藥，還要其他免疫凝血原因的胎停，也是會(huì)用到阿司匹林，孕期長(zhǎng)期口服阿司匹林的孕婦，一般就是建議到36周停藥，因?yàn)?7周足月隨時(shí)可能產(chǎn)程發(fā)動(dòng)。

一般低分子肝素22周即可停藥，如果患者有過大月份胎死宮內(nèi)、先兆子癇、血栓史，那么用藥時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)，醫(yī)生一般建議在37-38周左右停肝素，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，好好數(shù)胎動(dòng)。以免突然發(fā)動(dòng)或需要緊急剖腹產(chǎn)，肝素停太晚影響麻醉、提高產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。

2、免疫抑制劑

糖皮質(zhì)激素一般作為阿司匹林和低分子肝素的配合用藥，所以停藥時(shí)間和阿司匹林低分子肝素時(shí)間類似，但也有自己的特點(diǎn)。一般糖皮質(zhì)激素起到橋梁作用，僅用很小劑量，可以逐漸減量，如2.5mg，口服，每日3次，可以每月減少2.5mg，數(shù)月后激素撤除。

環(huán)孢素和他克莫司類藥物的停藥時(shí)間，保胎專家說，用藥期間要維持血藥濃度50-100ng/ml，直到hcg>10萬，并且宮內(nèi)看見胎心胎芽即可停藥。

3、雌孕激素藥

一般來說，6-11周是卵巢和胎盤進(jìn)行交接班的時(shí)期，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)雌孕激素的波動(dòng)都和胚胎是否存活關(guān)系很大，所以雌孕激素在這個(gè)時(shí)期發(fā)揮著重要的保胎作用。雌孕激素保胎藥有黃體酮、地屈孕酮片等，這里就拿黃體酮來說。黃體酮這個(gè)詞很多孕媽都不陌生，因?yàn)樗?jīng)常被用來“保胎”，但黃體酮并不是一補(bǔ)充就要堅(jiān)持到妊娠結(jié)束的，需要在合適的時(shí)機(jī)來停藥，具體如下：

1. 早期反復(fù)流產(chǎn)患者一般使用到癥狀改善直至消失，B超檢查提示胚胎存活，繼續(xù)使用1-2周后停藥，或者持續(xù)用藥至孕8-10周;

2. 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者使用至孕12-16周，或前次流產(chǎn)的孕周后1-2周，如果沒有先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，超聲檢查正常，可以停藥;

3. 如果有晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病史，那么最少需要用藥到妊娠28周。

由于每個(gè)人的情況不同，使用黃體酮來保胎，停藥時(shí)間就不同。如果這期間一直沒有先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，并且超聲檢查也正常，也可以在適當(dāng)時(shí)間停藥，但還是要隨時(shí)注意觀察。

4、生物抑制劑

英夫利昔單抗可以用到孕16周，依那西普可整個(gè)孕期使用，阿達(dá)木單抗可用到孕24周。也就是生物抑制劑最多可用到24周，比如修美樂24周必須停掉，如果你用的是國內(nèi)仿制藥，比如益賽普之類的，你最多不要超過16周就要停藥，否則影響孩子打疫苗。

孕期使用的保胎藥因人而異，無論哪種藥物，無論你是什么情況，停藥聽醫(yī)囑是第一位，同時(shí)也要多學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)，這樣才能停藥不心慌。