生育保險被稱為是一種福利保障制度,首先因為生育保險的繳費費用是由單位繳納的,個人只需要享受生育保險的福利待遇就可以了,其實在深圳,生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)也是高于其他保險的,完全是社會福利啊。在深圳的朋友們注意了,接下來我們要給大家講的是生育保險的報銷比例標(biāo)準(zhǔn)、范圍,還包括生育檢查哦!
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2025年深圳生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)比例
其實全國各地生育險申報標(biāo)準(zhǔn)都是高于其他保險的,因為,生育險不僅涉及到醫(yī)療費用的報銷,還有產(chǎn)假津貼,這些新農(nóng)合孕婦報銷是沒有的,因此,如果還沒有辦理生育保險的一定要抓緊時間帶著生育保險辦理材料去辦理呀。因為深圳生育險主要分為醫(yī)療費用和生育津貼,因此報銷的標(biāo)準(zhǔn)也主要是分為兩種:生育醫(yī)療費用報銷比例和生育津貼申領(lǐng),醫(yī)療費還包括分娩方式的補貼,生育津貼的計算方法我們也會為大家講解明細(xì)。
1、生育醫(yī)療費用申報標(biāo)準(zhǔn)
生育醫(yī)療費用=產(chǎn)檢費用+住院分娩費用。
可以享受國家規(guī)定的免費產(chǎn)檢項目,住院,不同的分娩方式有不同報銷金額,單胎順產(chǎn)2700元,單胎難產(chǎn)/剖宮產(chǎn)5200元,多胎分娩在相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每多一胎就增加1000元。
2、生育津貼申報標(biāo)準(zhǔn)
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生育津貼=繳費基數(shù)x產(chǎn)假時間。
深圳市的女性職工產(chǎn)假天數(shù)一般是178天,各省產(chǎn)假天數(shù)不同,繳費基數(shù)是根據(jù)上一年的社保基數(shù)為準(zhǔn)。
計算方法:生育津貼=職工當(dāng)月平均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)
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生育險報銷范圍
除了生育津貼,深圳生育險還在醫(yī)療費用上進行報銷,但是有的朋友可能要問了,醫(yī)療費用用醫(yī)保報銷好還是生育險好,其實深圳醫(yī)保報銷比例是略高月生育險的,但是醫(yī)保沒有產(chǎn)假津貼,二者不能同時使用,生育險和醫(yī)保的不同點就在這里。深圳生育險的報銷范圍分為三個部分,主要是生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用、其他項目費用,計劃生育的醫(yī)療費用就指的不是生育了,就是關(guān)于節(jié)育手術(shù)那些,我們看看具體包括哪些。
1、生育的醫(yī)療費用
指的是女職工因懷孕、分娩發(fā)生符合國家規(guī)定的的醫(yī)療費用,包括產(chǎn)前檢查、終止妊娠、接生費、住院費、手術(shù)費、藥費,還有妊娠合并癥治療費用等。
2、計劃生育的醫(yī)療費用
不是關(guān)于懷孕分娩的,主要是包括施行輸卵管、輸精管結(jié)扎手術(shù),放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù),人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù),還有輸卵管復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。
3、其他項目費用
國家、省的法律、法規(guī)、政策規(guī)定的其他項目費用。
生育險報銷范圍的產(chǎn)檢項目
從深圳市生育險報銷范圍中,我們可以了解到,住院分娩、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等費用也是包括在生育險中的,深圳市產(chǎn)檢費用一般是這樣報銷的,提供嬰兒出生證明,就可以一次性支付2000元,其余情況按照深圳市生育險報銷比例標(biāo)準(zhǔn)報銷,并且費用超過2000元的部分不予支付。具體納入深圳生育險報銷范圍的產(chǎn)檢有十二次,十二次產(chǎn)檢不是每項都可以進行報銷,一般第一二次產(chǎn)檢報銷的項目比較多,第三次到第十二次就只有產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超三項了,我們看看具體產(chǎn)檢項目有哪些。
第一次:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類)、尿常規(guī)(10分類)、心電圖、B超;
第二次:(16—18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;
第三次:(20—24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;
第四次:(24—28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第五次:(28—30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第六次:(30—32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;
第七次:(32—34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第八次:(34—36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī);
第九次:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第十次:(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī);
第十一次:(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超;
第十二次:(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)。
以上就是生育險報銷的費用標(biāo)準(zhǔn)范圍了,大家可以參考一下,提前心理有個數(shù),注意報銷時間的限制以及生育險費用到賬時間,到時間沒有到賬可以登錄生育險進度查詢網(wǎng)查一下。