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什么是卵巢低反應(yīng)？卵巢低反應(yīng)如何試管助孕

2024-09-28 11:00:43 作者：sn_lsj 312人瀏覽
卵巢低反應(yīng)、 空卵泡怎么辦?怎樣才能改善卵子質(zhì)量?為什么說(shuō)養(yǎng)卵要至少3個(gè)月?在試管的道路上，很多姐妹都遇到過(guò)這樣的情況：
反復(fù)用藥，卵泡數(shù)依然很少;即使僥幸取卵，數(shù)量和質(zhì)量卻不盡人意。那如何提高卵子質(zhì)量，增加卵子的獲卵率!請(qǐng)往下看~
什么是卵巢低反應(yīng)
生育幫版權(quán)文章
卵巢低反應(yīng)(POR)是指在促排卵過(guò)程中出現(xiàn)卵巢反應(yīng)不良，卵巢刺激周期發(fā)育的卵泡少，周期取消率高，獲卵數(shù)≤3枚、臨床妊娠率低的情況。
通俗點(diǎn)來(lái)講，就是在促排卵過(guò)程中，卵巢對(duì)促卵泡生長(zhǎng)素反應(yīng)不良，即使使用超大劑量的促卵泡素，也無(wú)法產(chǎn)生足夠數(shù)量的卵泡，或卵泡生長(zhǎng)緩慢，激素水平不夠。
以下3條中至少出現(xiàn)2條，即可診斷為卵巢低反應(yīng)：
① 高齡(≥40歲)或存在卵巢反應(yīng)不良的其它危險(xiǎn)因素;
② 前次IVF周期卵巢低反應(yīng)，常規(guī)方案獲卵數(shù)≤3個(gè);
③ 卵巢儲(chǔ)備下降(竇卵泡數(shù)AFC<5~7個(gè)或AMH<1.1ng/ml)。
如果年齡<40歲或卵巢儲(chǔ)備功能檢測(cè)正常，患者連續(xù)2個(gè)周期應(yīng)用最大化的卵巢刺激方案仍出現(xiàn)POR也可診斷。
卵巢低反應(yīng)的原因
1)年齡：
年齡是卵巢反應(yīng)性最重要的影響因素，隨著年齡的增長(zhǎng)，卵巢反應(yīng)性會(huì)逐年下降。35歲以后，卵巢反應(yīng)性下降的速度明顯加快，大于40歲的女性中，在試管助孕時(shí)POR發(fā)生率超過(guò)50%。
文章來(lái)源生育幫
2)遺傳和免疫因素
染色體畸變;細(xì)胞促性腺激素受體缺陷，基因突變;部分患者體內(nèi)存在抗透明帶抗體;易感基因多態(tài)性;先天性酶缺失。
3)獲得性因素：
卵巢手術(shù)、自身免疫性疾病、盆腔感染、化療及盆腔放療等都會(huì)直接或間接降低卵巢反應(yīng)性。
4)體重質(zhì)量指數(shù)(BMI)：
研究顯示，隨著體重質(zhì)量的增加，卵巢反應(yīng)隨之降低。
5)環(huán)境因素：
長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì);輻射;不良生活習(xí)慣，如節(jié)食、肥胖、飲酒、吸煙及咖啡因等。
90天養(yǎng)出又大又圓卵泡
女性從出生開(kāi)始，體內(nèi)的卵泡數(shù)量就固定了，最終只有 400-500 個(gè)卵泡能夠排出。
從休眠的卵泡被調(diào)動(dòng)，由竇前卵泡發(fā)育到成熟卵泡并排卵，需要 85 天的時(shí)間，大概 3 個(gè)月經(jīng)周期，因此，養(yǎng)卵要提前3個(gè)月。
卵子質(zhì)量與我們的整體身體健康息息相關(guān)!養(yǎng)卵方法很重要。
1)及時(shí)就診治療：
早發(fā)現(xiàn)、早治療。如：慢性盆腔炎可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良;
子宮內(nèi)膜異位癥患者存在卵泡發(fā)育受損，胚胎細(xì)胞核和胞漿的形態(tài)異常率，為非子宮內(nèi)膜異位癥患者的6倍，容易發(fā)生胚胎發(fā)育阻滯、囊胚形成率低;
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多囊卵巢綜合征不孕患者卵子質(zhì)量下降，促排卵后卵子成熟度降低，異常形態(tài)增加等。
2)中藥調(diào)理：
中醫(yī)認(rèn)為腎主生殖，腎精充足，天葵充盈，才能孕育好的卵子。對(duì)于卵子質(zhì)量差的不孕女性，臨床也常建議中醫(yī)、針灸調(diào)理，中西醫(yī)結(jié)合改善卵子質(zhì)量、提高妊娠率。
3)飲食調(diào)理：
好的卵泡吃出來(lái)，減少高糖、高油、高脂食物的攝入，多吃新鮮蔬菜，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，通過(guò)飲食調(diào)理也有利于卵子的生長(zhǎng)。
4)進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)
增強(qiáng)體質(zhì)，平時(shí)生活規(guī)律，按時(shí)作息，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，營(yíng)養(yǎng)失衡。對(duì)于肥胖的女性，減輕體重是提高妊娠成功率和改善胚胎質(zhì)量最重要的方式。
卵巢低反應(yīng)如何助孕
研究顯示，不同類型的促排方案都可以改善卵巢低反應(yīng)結(jié)局，如高孕激素促排卵方案、黃體期促排卵方案、抗拮抗方案、溫和刺激方案等等。
因此在實(shí)際就診過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、卵巢儲(chǔ)備情況、卵泡均勻性、卵泡輸出率、移植策略等等方面做綜合考慮。
本文由來(lái)自生育幫
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