新生兒敗血癥是一種由致病菌侵入血流并在血液中生長繁殖、產(chǎn)生毒素所引起的全身感染性疾病。該病主要發(fā)生在新生兒期，發(fā)病率和病死率都較高。很多父母可能不了解新生兒如何患上敗血癥，今天讓我們來了解一下。

新生兒敗血癥的源頭主要來自以下幾個(gè)方面：

首先，新生兒的非特異性免疫和特異性免疫功能都不成熟。臍部未愈合時(shí)容易成為細(xì)菌侵入的門戶。此外，新生兒的皮膚粘膜薄嫩，易破損感染。在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用較弱的情況下，血清補(bǔ)體濃度低，白細(xì)胞的調(diào)理、趨化及吞噬等功能均較差，這使得新生兒在細(xì)菌侵入時(shí)，機(jī)體局限能力不足，容易擴(kuò)散發(fā)展成為敗血癥。由于IgA、IgM不能通過胎盤，新生兒這類免疫球蛋白濃度低，易得埃希菌屬（大腸桿菌類）感染。同時(shí)，分泌型IgA低也使得新生兒易患呼吸道及消化道感染，病菌并能經(jīng)此侵入血流。

其次，病原菌的種類因地區(qū)而異。在歐美國家，40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢(shì)，50年代以金黃色葡萄球菌為主，60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢(shì)，70年代以后B組溶血性鏈球菌（GBS）成為最多見的細(xì)菌，大腸桿菌次之，克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來，表皮葡萄球菌成為美國醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見的細(xì)菌。在我國，大腸桿菌（多具有K1抗原）和金黃色葡萄球菌最常見，克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細(xì)菌（以Lister研究所定名）感染常有報(bào)道，表皮葡萄球菌感染不斷增加，GBS雖有報(bào)道但不多。

最后，新生兒敗血癥的感染途徑多種多樣，包括出生前（宮內(nèi)）、出生時(shí)（產(chǎn)道）和出生后。宮內(nèi)感染主要發(fā)生在孕母有感染時(shí)，細(xì)菌可通過血行感染胎兒。產(chǎn)道感染主要發(fā)生在分娩時(shí)，如產(chǎn)程長、羊膜早破，細(xì)菌由產(chǎn)道上行污染羊水，胎兒吸入或吞下后感染；或因助產(chǎn)過程消毒不嚴(yán)而引起感染。出生后感染是主要感染途徑，常見的是細(xì)菌經(jīng)臍部、皮膚、粘膜、呼吸道或消化道等侵入，尤以臍部為多見。產(chǎn)后感染發(fā)病多較晚，常在生后3天或更晚出現(xiàn)癥狀，以革蘭陽性球菌多見，如金黃色葡萄球菌等。

新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)主要包括：吃奶減少吸吮無力、哭聲低微如“貓叫”、體溫不升，手足發(fā)涼、全身軟弱四肢少動(dòng)、反應(yīng)低下、昏昏欲睡、黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)、體重不增、休克等。

文章來源生育幫