早產(chǎn)寶寶是一個(gè)特殊的群體,他們需要新父母的細(xì)心護(hù)理。那么,對(duì)于早產(chǎn)兒,我們需要了解哪些基本常識(shí)呢?如何進(jìn)行護(hù)理呢?
早產(chǎn)兒常見(jiàn)的一些知識(shí):
1、及時(shí)衡量發(fā)育指標(biāo)
父母可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)矯正月齡(實(shí)際月齡減去早產(chǎn)月份,如早2個(gè)月出生則減2),用頭圍、體重、身長(zhǎng)三項(xiàng)指標(biāo),及時(shí)衡量寶寶的發(fā)育速度是否合適。剛出院時(shí),最好一兩周就要復(fù)查一次;若寶寶生長(zhǎng)穩(wěn)定,出生2個(gè)月后,可改為一兩個(gè)月復(fù)查一次。矯正月齡達(dá)6個(gè)月時(shí),要加入對(duì)行為發(fā)育的評(píng)估,看看寶寶對(duì)外界刺激,如聲音、移動(dòng)物體是否有反應(yīng);10個(gè)月時(shí),檢查其爬行和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力,預(yù)防腦癱。1歲后,每3個(gè)月復(fù)查一次,主要觀察語(yǔ)言發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育;2歲后可每半年復(fù)查一次。
2、科學(xué)喂養(yǎng)
對(duì)胎齡小、體重低的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),純母乳喂養(yǎng)可能無(wú)法滿足營(yíng)養(yǎng)需求。因此,在耐受母乳喂養(yǎng)后,最好添加含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的母乳強(qiáng)化劑,可以將其加入母乳中,調(diào)和后喂給孩子。矯正月齡到4個(gè)月時(shí),可以給寶寶添加米糊等碳水化合物,這有助于增強(qiáng)飽腹感,睡得安穩(wěn)。矯正月齡達(dá)五六個(gè)月時(shí),可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是,純吃母乳容易出現(xiàn)生理性貧血,要注意適當(dāng)補(bǔ)充一些肝泥、肉泥等,嚴(yán)重時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
3、合理看護(hù)
運(yùn)動(dòng)干預(yù)能促進(jìn)早產(chǎn)兒的正常發(fā)育。在出生后,可以讓寶寶多練習(xí)俯臥,訓(xùn)練抬頭;校正月齡達(dá)4個(gè)月時(shí),可以練習(xí)翻身、坐;校正月齡達(dá)6個(gè)月,訓(xùn)練爬行;12個(gè)月時(shí),開(kāi)始學(xué)習(xí)站立。還可以幫助寶寶平躺在大球上,前后、左右、順、逆時(shí)針搖晃大球,以增強(qiáng)寶寶的平衡能力。
4、早產(chǎn)兒體重標(biāo)準(zhǔn)
早產(chǎn)兒,其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。少數(shù)早產(chǎn)兒體重超過(guò)2500g,其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒,把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。
5、早產(chǎn)寶寶的護(hù)理溫度
早產(chǎn)的寶寶那就要相當(dāng)注意了,要爸爸媽媽密切觀察早產(chǎn)兒最好母乳喂養(yǎng),無(wú)法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜。早產(chǎn)兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高。早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在24~26℃,晨間護(hù)理時(shí)提高到27~28℃,相對(duì)濕度55%~65%。應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。
6、喂食方式
早產(chǎn)寶寶要恢復(fù)正常的生長(zhǎng)發(fā)育,必須補(bǔ)給充足的營(yíng)養(yǎng)。母乳易于消化,營(yíng)養(yǎng)均衡,有吸吮能力的早產(chǎn)寶寶應(yīng)盡早哺乳。不少早產(chǎn)媽媽沒(méi)有辦法給早產(chǎn)兒第一口奶,也沒(méi)有辦法和早產(chǎn)兒待在一起這種情況下,媽媽可自行將母乳擠下來(lái),由家人帶給專業(yè)醫(yī)護(hù)人員喂給早產(chǎn)兒。如過(guò)沒(méi)辦法母乳喂養(yǎng)或母乳不夠,應(yīng)喂早產(chǎn)兒專用配方奶,少食多餐,由稀到濃,由少到多,盡量根據(jù)寶寶的作息時(shí)間予以喂養(yǎng)。
7、喂食特殊配方的奶粉
早產(chǎn)兒專用奶粉,可以促進(jìn)消化及增加營(yíng)養(yǎng)吸收,對(duì)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)有益。
8、維持適宜的環(huán)境溫度
早產(chǎn)兒對(duì)環(huán)境的溫度和變遷一樣敏感,所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性,以免調(diào)適不佳而致病。
9、做好定期的檢查
如視聽(tīng)力、黃疸、心肺、胃腸消化、大腦超音波、營(yíng)養(yǎng)咨詢及接受預(yù)防注射等。
10、與醫(yī)師保持聯(lián)系
以便隨時(shí)咨詢?cè)瓉?lái)負(fù)責(zé)照顧寶寶的醫(yī)師對(duì)其狀況有詳盡的了解,在處置上比較得心應(yīng)手;如果換別的醫(yī)師,對(duì)寶寶是不利的。
11、熟練掌握幼兒急救術(shù)
如吐(嗆)奶、抽搐、膚色發(fā)紺時(shí)的緊急處理。