生理因素占30%，可能與早產(chǎn)兒紅細(xì)胞壽命較足月兒更短、生長(zhǎng)迅速導(dǎo)致血漿容量擴(kuò)張、紅細(xì)胞生成素水平低下、早產(chǎn)兒氧耗量較少、紅細(xì)胞壽命較短等因素有關(guān)。病理因素占20%，除了上述生理原因外，還可能與營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素、醫(yī)源性失血等因素有關(guān)。

生理性因素包括紅細(xì)胞生成素、生長(zhǎng)迅速、紅細(xì)胞數(shù)量少、氧耗量較少、紅細(xì)胞壽命短等。其中，紅細(xì)胞生成素水平低下可能是由于基因表達(dá)調(diào)節(jié)障礙或靶細(xì)胞對(duì)其敏感性低下所致。生長(zhǎng)迅速導(dǎo)致血漿容量擴(kuò)張，從而使血液稀釋。早產(chǎn)兒出生時(shí)每公斤體重平均紅細(xì)胞數(shù)較足月兒低，氧耗量較少，對(duì)氧的低需求允許在貧血中表現(xiàn)出的低攜氧能力。早產(chǎn)兒出生時(shí)體內(nèi)貯存維生素E量少，并持續(xù)至生后2～3個(gè)月，維生素E缺乏時(shí)，紅細(xì)胞膜的脂類過氧化物損傷胞膜而使紅細(xì)胞壽命縮短。

病理因素包括營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素、醫(yī)源性失血等。營(yíng)養(yǎng)因素可能導(dǎo)致出生前營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)儲(chǔ)備不足，出生后由于吸吮和消化能力差致攝入營(yíng)養(yǎng)不足。疾病因素可能導(dǎo)致疾病消耗增加，醫(yī)源性失血可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒失血。醫(yī)源性失血對(duì)低體重兒來講，其量相對(duì)多，如早產(chǎn)兒體重為1500g，總血容量約為150ml，抽血量如累積達(dá)7.5～15ml，失血量達(dá)5%～10%，1000g嬰兒抽血1ml相當(dāng)成人抽血70ml。