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　　無(wú)精癥，隨著不孕不育群體越來(lái)越多，由男性原因引起的不育也越發(fā)常見(jiàn)。其中，無(wú)精癥就是不育原因之一。很多人一聽(tīng)就覺(jué)得，無(wú)精就是沒(méi)有精子，那是不是就沒(méi)有辦法生育孩子了呢？其實(shí)并不是，無(wú)精不代表沒(méi)有精子，只是精液檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)精子而已。那么，無(wú)精怎么才能迎好孕呢？

　　什么是無(wú)精癥？

　　無(wú)精癥是指男性在做精液檢查時(shí)，三次以上未發(fā)現(xiàn)精子，該病癥是導(dǎo)致男性不育的重要原因。

　　無(wú)精癥主要分為梗阻性無(wú)精癥和非梗阻性無(wú)精癥兩類，前者因?yàn)檩斁芏氯咕訜o(wú)法排出而形成無(wú)精子癥；后者則是因?yàn)椴G丸生精功能障礙而無(wú)法產(chǎn)生精子。

　　什么原因引起無(wú)精癥？

　　1、隱睪癥

　　正常男性在胎兒時(shí)期，睪丸就已經(jīng)從腹腔落入陰囊，出生后可在陰囊內(nèi)觸摸到睪丸，隱睪是指新生兒出生3個(gè)月后，陰囊內(nèi)仍不能觸到睪丸。

　　如果睪丸不能正常落入陰囊，將嚴(yán)重破壞生精功能。

　　2、睪丸炎癥損傷

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，常見(jiàn)于青少年。

　　由于腮腺炎病毒侵犯睪丸附睪組織后會(huì)引起病毒性睪丸附睪炎，容易繼發(fā)睪丸損傷，產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)，破壞睪丸生精細(xì)胞的生精功能，導(dǎo)致無(wú)精子癥。

　　3、輸精管道阻塞或發(fā)育異常

　　有慢性附睪炎、輸精管道結(jié)核、輸精管結(jié)扎或輸精管梗阻等的患者，通常睪丸生精功能正常，但是睪丸產(chǎn)生的精子無(wú)法順利射出體外。

　　4、逆行射精或不射精

　　患者的性功能正常，但是沒(méi)有射精感，或者有射精感卻沒(méi)有精液射出。

　　5、染色體異常

　　Y染色體微缺失、一些染色體的易位或倒位等，導(dǎo)致與生精相關(guān)的基因缺失、斷裂出錯(cuò)、或無(wú)法正常表達(dá)，最終無(wú)法產(chǎn)生精子。

　　6、外科相關(guān)疾病

　　嚴(yán)重的精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝斜疝（俗稱“小腸氣”），可干擾睪丸的血液循環(huán)和正常的代謝，一些患者表現(xiàn)為無(wú)精子癥。

　　無(wú)精癥一定需要供精做試管嗎？

　　梗阻性無(wú)精癥：患梗阻性無(wú)精癥的男性，睪丸中存在精子，只是輸精管堵塞而無(wú)法被正常排出來(lái)，此情況不用做供精，針對(duì)輸精管堵塞進(jìn)行治療即可。

　　常見(jiàn)的治療方法包括腫物切除術(shù)；輸精管附睪吻合術(shù);附睪、睪丸精子獲取與第二代試管嬰兒治療等。

　　這種情況可以采取手術(shù)取精，然后通過(guò)第二代試管嬰兒技術(shù)讓卵子受精，有較高的成功率。

　　非梗阻性無(wú)精癥：睪丸組織本身沒(méi)有生精能力，進(jìn)而完全沒(méi)有精子，完全沒(méi)有精子就無(wú)法和卵子結(jié)合受精，這種情況下建議考慮“供精試管嬰兒”輔助生育。

　　供精試管嬰兒技術(shù)采用志愿者精子，與女方卵子體外結(jié)合受精，然后將胚胎移植到子宮內(nèi)，達(dá)到懷孕目的。

　　試管嬰兒技術(shù)前，需要做哪些檢查？

　　睪丸活檢

　　用于無(wú)精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來(lái)。

　　免疫學(xué)檢查

　　通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體，檢測(cè)方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。

　　內(nèi)分泌檢查

　　通過(guò)刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測(cè)定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功能，如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。

　　精液常規(guī)檢查

　　有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項(xiàng)目，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。

　　B超檢查

　　有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

　　X線檢查

　　為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無(wú)垂體腺瘤。

　　精子免疫學(xué)檢測(cè)

　　精子免疫學(xué)檢測(cè)可以準(zhǔn)確評(píng)估精子免疫情況，找出不育病因，2小時(shí)即可出檢查報(bào)告。精子免疫學(xué)檢測(cè)包括抗精子抗體、精漿免疫抑制物質(zhì)、精漿免疫球蛋白測(cè)定等檢測(cè)。

　　精子功能檢測(cè)

　　主要檢查項(xiàng)目是精液分析、宮頸粘液穿透實(shí)驗(yàn)、精子的生化檢查，通過(guò)精子功能檢查，可以科學(xué)準(zhǔn)確檢測(cè)出男人的精子活力好不好，并可預(yù)測(cè)精子潛在的受精能力。

　　隨著試管嬰兒技術(shù)越來(lái)越成熟，無(wú)精癥群體通過(guò)輔助生育也終能迎接自己的好“孕”！

　　 試管嬰兒技術(shù)