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溢奶，作為一種常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，在新生兒中并不少見(jiàn)。然而，病理性嘔吐與生理性溢奶卻有著本質(zhì)的不同，它是新生兒疾病的一種臨床表現(xiàn)。因此，準(zhǔn)確區(qū)分新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐顯得尤為重要。

一般來(lái)說(shuō)，由先天性消化道畸形引發(fā)的病理性嘔吐情況較為嚴(yán)重，嘔吐的頻率和量較大，且常呈噴射狀。嘔吐物中除了包含進(jìn)食的奶汁外，還可能含有膽汁，或者嘔吐物為糞樣液。如果新生兒在進(jìn)食后分泌的唾液較多，初次進(jìn)食后僅吞咽1-2口奶后便出現(xiàn)嘔吐、嗆咳、發(fā)紺甚至窒息，這可能是由食管閉鎖引起的。如果新生兒在出生后的12天內(nèi)沒(méi)有排便或者排便量較少，12天后可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀，如頻繁嘔吐、嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液、腹脹明顯、腹部發(fā)亮、有擴(kuò)張靜脈，經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便，這可能是由先天性巨結(jié)腸引起的。如果新生兒在出生后沒(méi)有表現(xiàn)出任何癥狀，且吃奶和大小便都正常，但在23周后開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐，并逐漸加重，每次喂奶后都會(huì)立即嘔吐或不久后嘔吐，且嘔吐物呈噴射狀，這可能是由先天性幽門(mén)肥厚狹窄引起的。

對(duì)于由內(nèi)科性疾病引起的新生兒嘔吐，其發(fā)病癥狀通常較為明顯，嘔吐一般不會(huì)過(guò)于嚴(yán)重或呈間歇性發(fā)作。例如，新生兒窒息可能引起腦水腫和顱內(nèi)出血，除了嘔吐癥狀外，還可能有呻吟、發(fā)紺、抽搐等癥狀。新生兒上呼吸道感染可能伴隨有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀。敗血癥和腦膜炎可能伴隨有反應(yīng)差、精神委靡、拒食、不動(dòng)、黃疸等癥狀。肺炎可能伴隨有發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀。

如果新生兒出現(xiàn)吐奶癥狀，如果嘔吐嚴(yán)重或者除了嘔吐癥狀外還有上述的其他癥狀，那么就需要考慮這可能是病理性嘔吐，而非正常的生理性溢奶。這時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療或錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)。