從催婚到催生,已經(jīng)是當(dāng)下適婚男女避不開(kāi)的話題。如果您已婚,沒(méi)有避孕至少一年還懷不上寶寶的話,您可能真的需要去醫(yī)院做一下不孕不育檢查。
不孕不育要做哪些檢查?
夫妻性生活正常,同居至少滿(mǎn)一年未避孕未懷孕即為不孕(女性)不育(男性)。不孕不育是生殖健康領(lǐng)域的常見(jiàn)問(wèn)題之一,據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率約占育齡夫婦的10~15%左右。如果符合以上不孕不育的定義,夫妻雙方都要進(jìn)行檢查,以便明確原因,進(jìn)行對(duì)癥治療。
男方檢查
常規(guī)檢查:
男方常規(guī)檢查有精液常規(guī)、免疫性抗體、染色體檢查, 醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行分析治療。
女方檢查
?。薄⒁话銠z查:
女性不孕癥的檢查,醫(yī)生首先會(huì)詢(xún)問(wèn)病史,包括:年齡、月經(jīng)史、婚育史、既往病史、手術(shù)史、妊娠史等。還會(huì)進(jìn)行一般的體格檢查和婦科檢查,此外還需要了解家族史、放射線及毒物接觸史、煙酒嗜好等。
2、不孕原因及檢查:
不孕原因:卵巢功能性異常、子宮異常、輸卵管功能異常、免疫性抗體異常及其他不明原因。
血液檢查:月經(jīng)來(lái)潮第2~3天進(jìn)行(激素水平、免疫抗體、染色體)檢查,有卵巢功能障礙女性可行抗苗勒氏管激素(AMH)檢測(cè),醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行分析。
B超監(jiān)測(cè)排卵:一般在月經(jīng)來(lái)潮第11~12天左右開(kāi)始B超監(jiān)測(cè)排卵,了解卵巢的基礎(chǔ)情況和儲(chǔ)備。排卵監(jiān)測(cè)一個(gè)周期內(nèi)通常做超聲3~5次。醫(yī)生會(huì)對(duì)卵巢、子宮等情況而進(jìn)行評(píng)估,測(cè)量子宮大小、內(nèi)膜厚度、卵巢大小、卵泡個(gè)數(shù)、直徑,以及排除是否有生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形、卵巢腫物等)。
輸卵管通暢檢查:輸卵管通暢檢查要在月經(jīng)干凈2~7天內(nèi),常用的方法是輸卵管碘油(碘水)造影術(shù),了解輸卵管的通暢程度,看是否存在輸卵管積水和宮腔病變。進(jìn)行輸卵管檢查的當(dāng)月需要嚴(yán)格避孕,術(shù)前需進(jìn)行陰道分泌物的檢查排除生殖道炎癥。
宮腔鏡檢查:對(duì)有指征的患者,可以檢查和排除宮腔異常,如宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、子宮畸形等病癥,同時(shí)宮腔鏡檢查可以進(jìn)行輸卵管插管通液,幫助評(píng)估輸卵管的通暢度。
腹腔鏡檢查:對(duì)于輸卵管因素不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、不明原因不孕等的不孕癥患者,權(quán)衡患者的具體情況,建議腹腔鏡診斷和手術(shù)。不僅可了解輸卵管通暢情況,還可直接觀察盆腔可能和不孕有關(guān)的病灶,明確病變部位、性質(zhì)、程度,更能客觀地反映未孕的可能原因,有助于明確病因,為下一步的診治提供依據(jù)。對(duì)某些疾病可以行手術(shù)矯治,如輸卵管傘端成形術(shù)、輸卵管切除術(shù)、盆腔粘連分離術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)等。
其他相關(guān)檢查
染色體檢查:對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、原發(fā)性卵巢功能不全、男性原發(fā)性少弱無(wú)精癥、家族遺傳性疾病、或有不良生育史的夫婦,應(yīng)做此項(xiàng)檢查。
不孕不育檢查
不孕不育的系統(tǒng)檢查,應(yīng)該是合理、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、盡量無(wú)創(chuàng)的,要根據(jù)診斷的邏輯進(jìn)行逐步排除病因,不能僅憑1~2項(xiàng)似是而非的檢查結(jié)果,絕對(duì)地解釋不孕的原因。還要?jiǎng)討B(tài)地觀察病因診斷和治療效果。
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