看診、遵醫(yī)囑服藥，只是血液病治療過(guò)程的一部分。實(shí)際上，診后的交流也非常重要。血液病患者服藥后的效果需要及時(shí)評(píng)估，用藥過(guò)程中的問(wèn)題也需要及時(shí)反饋。特別是一些較遠(yuǎn)的患者，如果僅僅靠門診時(shí)的溝通是不夠的。郝其軍郝院長(zhǎng)通過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了血液病的11條“診后須知”，教大家如何進(jìn)行有效的診后溝通，對(duì)病情恢復(fù)會(huì)有事半功倍的效果。血液病患者一定要堅(jiān)持看完，并盡力去遵守。

1.及時(shí)與醫(yī)生建立溝通 門診之后，建議及時(shí)獲得與醫(yī)生聯(lián)系的方式，有助于及時(shí)反饋、交流，方便醫(yī)生隨訪。

2.中藥如何煎煮？中西藥物如何搭配服用？

3.服藥期間若發(fā)生腸胃不適，如何解決？ 服用中藥期間，少數(shù)病患可能發(fā)生胃腸不適等問(wèn)題，如何解決？除了上述講解的方法外，只要不是特別或緊急情況（務(wù)必及時(shí)當(dāng)?shù)?、就近就醫(yī)），暫停1~2天觀察，或減少劑量多次服用，頻頻少許飲用，不要一次性多量飲服等，可以減緩胃腸反應(yīng)而適應(yīng)，或聯(lián)系醫(yī)生咨詢或及時(shí)復(fù)診。

4.西醫(yī)治療效果不佳的患者，后續(xù)治療如何平衡中西醫(yī)藥關(guān)系？ 由于門診就醫(yī)病患，常是西醫(yī)診治效果不佳或?qū)で笾兴幈嬷卧鲂p毒者。溫馨提醒：除非西醫(yī)醫(yī)生明確指示停服西藥，或就診期間中醫(yī)大夫囑咐停服西藥，一般情況下，需要繼續(xù)服用既往西藥，以便介入中藥調(diào)理獲得更好效果，避免影響療效或發(fā)生其他事件。

5.血小板減少患者突發(fā)情況該怎么辦？ 免疫性血小板減少性紫癜（ITP）患者治療期間出現(xiàn)血小板顯著減低或伴有明顯出血者，網(wǎng)絡(luò)咨詢或電話等遠(yuǎn)程方式咨詢是不能及時(shí)解決問(wèn)題的，務(wù)必及時(shí)當(dāng)?shù)鼐徒已簩？漆t(yī)生幫助評(píng)估病情并緊急處置，確保安全第一要?jiǎng)?wù)！腫瘤或化療導(dǎo)致血小板減少明顯時(shí)，及時(shí)輸注血小板是必要的！在中藥沒(méi)有發(fā)揮明顯效果而提升血小板之前，部分病患間或出現(xiàn)上述情況并非異常，因?yàn)橹兴幹委熡袀€(gè)過(guò)程，有時(shí)較為漫長(zhǎng)。

6.如何應(yīng)對(duì)血液病常見(jiàn)并發(fā)癥：感染發(fā)熱？ 感染發(fā)熱是血液病患容易發(fā)生的并發(fā)癥，也是影響治療，危及生命的，患者及其家屬務(wù)必予以高度重視，平時(shí)的防范固然重要，一旦發(fā)生，務(wù)必及時(shí)尋求你的主管醫(yī)生診療與處置幫助，尤其粒細(xì)胞缺乏者，務(wù)必及時(shí)積極就醫(yī)處理。

7.遭遇突發(fā)情況，住不上院怎么辦？常有患者或其家屬詢問(wèn)：出現(xiàn)上述情況住不上院怎么辦？病住院醫(yī)生告知沒(méi)有床位讓找門診醫(yī)生該怎么辦？等等，敬請(qǐng)記??！能夠及時(shí)找到門診醫(yī)生幫助處理，當(dāng)然好；多數(shù)情況下患者不能趕回就診醫(yī)院，或身處異地或外地，在上述情況下，及時(shí)就近趕去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，尋求急診醫(yī)生幫助（各地情況不同、各位病患各異，具體情況具體處理，及時(shí)就醫(yī)，積極處理為宜），尤其夜間或節(jié)假日。

8.腫瘤患者服用中藥同時(shí)要停西藥嗎？ 腫瘤患者如果能夠耐受化療且效果不錯(cuò)的，還是堅(jiān)持完成預(yù)期方案，配合中藥調(diào)理可獲得增效減毒效果；不要誤以為服用了中藥就可以馬上停用西藥。當(dāng)然，如果屬于確實(shí)耐受不了化療等西藥治療，就診時(shí)充分與醫(yī)生交流后決定停用，是可以的。

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9.血液病患者長(zhǎng)期服用西藥，該如何做好肝腎保護(hù)？由于血液病的用藥或者疾病本身而容易引起肝腎等損傷，以及免疫抑制、電解質(zhì)紊亂、骨骼脫鈣、血栓發(fā)生等，需要及時(shí)復(fù)查，一般3個(gè)月復(fù)查相關(guān)肝腎功能等檢查，如有特殊要求，服從既往主管醫(yī)生的安排，不得有誤！

記住，有時(shí)需要長(zhǎng)期服用保護(hù)性藥物的，常用的例如護(hù)胃、護(hù)肝、護(hù)腎等；臨床常用的糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期補(bǔ)鈣防治骨質(zhì)疏松，需要記得哦！

10.有基礎(chǔ)疾病的血液病患者該注意什么？ 對(duì)于有基礎(chǔ)病的血液病患者，尤其老年性病患，基礎(chǔ)病的防治不容忽視，例如高血壓者需要良好控制，定期測(cè)量，以免影響血管而在血小板減低狀態(tài)下更易造成出血。糖尿病者需要長(zhǎng)期控制：飲食、行為與藥物等，以免影響免疫力及其血管，而易招致感染。常見(jiàn)的乙肝病毒感染攜帶及其他病毒性肝炎者，需要在肝科醫(yī)生協(xié)助下診療觀察指導(dǎo)抗病毒治療。

11.血液病患者在飲食、行為、情志方面需要注意什么？ 飲食、行為、情志等的調(diào)理不容忽視。

飲食：飲食需均衡，葷素等搭配合理，宜易消化、富含蛋白質(zhì)與維生素的食物，宜深綠色蔬菜，不宜生冷，衛(wèi)生干凈非常重要；

行為：不宜從事易于創(chuàng)傷等高風(fēng)險(xiǎn)工種，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)等，從事行走、太極拳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)有益；情志：情緒保持穩(wěn)定，不宜急躁，舒暢心情有助于疾病的穩(wěn)定與康復(fù)。

通過(guò)以上內(nèi)容，大家了解了血液病診后須知，對(duì)血液病的恢復(fù)至關(guān)重要。陜西省血液病研究所附院深耕血液病40年，中西醫(yī)結(jié)合治療血液病，郝其軍院長(zhǎng)自主研發(fā)系列血液病中藥。